Haute technologie pour chaque opération

Haute technologie pour chaque opération

La CAT Clean Air Technology GmbH, l’un des principaux prestataires de services en technologie des salles blanches à l’échelle nationale, a organisé la 1ère Journée des Ingénieurs. Des représentants d’entreprises renommées telles que Trumpf ou Imtech ont présenté aux environ 50 participants les dernières évolutions et technologies pour les salles d’opération.

Dans le contexte des discussions renouvelées sur les maladies infectieuses dans les hôpitaux, la technologie des salles blanches joue un rôle central, notamment dans les salles d’opération. En effet, de nombreuses études cliniques montrent que la charge microbienne dans l’environnement immédiat de la salle d’opération influence significativement la probabilité d’une infection. La mission des systèmes de traitement de l’air est donc non seulement d’assurer un climat intérieur agréable, mais aussi de réduire la concentration de micro-organismes et de particules. C’est également une exigence centrale de la nouvelle norme DIN 1946-4:2008-12 de décembre 2008.

Le catalogue de normes et de directives, constamment enrichi et renforcé, oblige ainsi à optimiser à la fois les systèmes de traitement de l’air et l’équipement médico-technique. Ce que les participants ont pu découvrir lors de la 1ère Journée des Ingénieurs de la CAT Clean Air Technology GmbH, c’est tout ce qui se passe actuellement dans divers secteurs de la branche. La société, basée à Stuttgart, avait invité une quarantaine d’exploitants et de bureaux de planification d’hôpitaux, et a offert, sous forme de conférences par des partenaires sélectionnés, un aperçu intéressant des développements et recherches en cours.

Le fait que la CAT Clean Air Technology GmbH ait lancé cet événement n’est pas anodin : fondée en 1995 par Steffen Hild, l’entreprise propose à ses clients des mesures d’acceptation en salle blanche ainsi que la qualification et la validation des sites de production en salle blanche. La gamme de services comprend également la visualisation des flux d’air, les calibrations, les systèmes de surveillance, ainsi que la mise en service et l’optimisation des systèmes de ventilation.

Une norme DIN problématique

Lors de l’ouverture de la 1ère Journée des Ingénieurs, le directeur général de la CAT, Steffen Hild, a principalement abordé les conséquences de la nouvelle norme DIN 1946-4:2008-12 sur la mesure d’acceptation et la planification des salles. « Je considère comme problématique, par exemple, que les mesures d’acceptation soient effectuées dans un état statique, c’est-à-dire sans personnel ni dispositifs médicaux », explique Hild. « De plus, aucune émission provenant des machines et du personnel n’est prise en compte, et il existe un risque que, par le biais du flux laminaire ou du déplacement d’air à faible turbulence, des contaminations soient directement transférées du chirurgien au patient. »

Selon Hild, cette norme DIN a également des répercussions sur la planification des salles d’opération. Par exemple, le champ de plafond prescrit de 3,20 sur 3,20 mètres avec un flux laminaire ou de déplacement à faible turbulence (TAV) au-dessus de la zone stérile entraîne, entre autres, un manque d’espace pour les dispositifs médicaux innovants. De plus, la taille des appareils mobiles de radiographie (C-arc) ne permet pas l’installation d’un rideau d’air. En raison du peu d’espace dans le plafond suspendu pour le plénum de pression et les conduits d’air, la peinture du plénum de pression n’est pas uniforme, ce qui entraîne une aspiration différente au-dessus du champ laminaire. « Selon la nouvelle norme, les salles d’opération conçues ainsi ne répondent plus aux exigences élevées en matière de stérilité », conclut Hild.

Économies d’énergie

Les propos de Hild ont été parfaitement illustrés par le nouveau système de ventilation pour salles d’opération présenté par Jürgen Sautter, directeur de la région Sud-Ouest chez Imtech Deutschland GmbH & Co. KG à Stuttgart. Ce système, conçu par le principal fournisseur de bâtiments techniques en Allemagne, se distingue notamment du système TAV par le fait qu’il exploite les sources de chaleur existantes pour stabiliser le flux d’air, et qu’il fonctionne avec un débit volumique inférieur, ce qui entraîne des vitesses d’écoulement plus faibles, évitant ainsi les courants d’air gênants pour les personnes dans la zone protégée. Tous les gaz et odeurs nocifs dans la salle d’opération sont évacués par l’air vicié. Cela inclut également les gaz toxiques produits lors de l’utilisation de la « pince électrique » lors d’une opération. En comparaison, dans le système TAV, ces gaz sont réintroduits dans la pièce via l’air recyclé. Comme le système de ventilation d’Imtech ne nécessite pas d’appareils de recyclage d’air, cela permet également de réaliser des économies importantes d’énergie frigorifique, d’électricité et de coûts d’entretien.

Christian Weger, de Weger Walter & Co OHG, basé en Tyrol du Sud, a présenté ses systèmes de climatisation hygiénique. À l’aide de la série d’appareils « DIWER » — des caissons double paroi modulaires pour la préparation de l’air, en position horizontale ou verticale, avec une coque entièrement démontable sans soudures ni rivets — Weger a notamment montré qu’il est possible d’intégrer différents systèmes de récupération d’énergie : échangeurs rotatifs, échangeurs à plaques ou systèmes en boucle.

Solutions systémiques pour la salle d’opération

Daniel Melasch et le Dr Siegfried Flasch de la société Leonhard Weiss GmbH & Co. KG à Göppingen ont présenté lors de la 1ère Journée des Ingénieurs de la CAT des solutions possibles pour les systèmes de sol en salle d’opération. Au centre de leur exposé, le « Pharma Terrazzo », destiné aux salles blanches. « Ce revêtement de sol hygiénique répond à toutes les exigences spécifiques aux salles d’opération, notamment en termes de résistance mécanique et chimique, de capacité d’évacuation, d’adhérence, de classe de résistance au feu, de nettoyage et de désinfection », explique Daniel Melasch. En ce qui concerne les possibilités de raccordement mural ou autres, le « Pharma Terrazzo » est également un excellent choix.

Le sujet des éléments de système dans la construction de salles blanches a été abordé dans la présentation d’Albrecht Ritter, directeur général de la société clean-tek Reinraumtechnik GmbH & Co.KG, basée à Renningen. « Une caractéristique de nos solutions systémiques pour salles blanches est leur construction modulaire », explique Ritter. « Cela permet de concevoir presque toutes les configurations de salle, ainsi que de réaliser facilement des modifications ou des extensions. » Grâce à l’interaction entre systèmes muraux et de plafond, portes et sas en acier, inox, aluminium ou verre, des solutions réfléchies peuvent ainsi être créées.

Équipements médico-techniques et nettoyage

Christoff Weise et Christian Tebel, de Trumpf Medizin Systeme GmbH & Co. KG à Puchheim, ont présenté dans leurs conférences l’équipement médico-technique dans les salles d’opération. Les principaux sujets abordés étaient notamment les unités de distribution au plafond, les éclairages chirurgicaux, les caméras HD pour la transmission vidéo et audio, les tables d’opération, les unités de commande pour l’ensemble de l’équipement opératoire, les systèmes d’imagerie pour le diagnostic peropératoire, ainsi que les salles hybrides pour l’intégration du diagnostic et de la thérapie.

Enfin, Gerhard Lauth, de la société Steris GmbH, a évoqué la ventilation des salles d’opération avec VHP (peroxyde d’hydrogène vaporisé) comme méthode sèche de désinfection à base de H2O2. Le VHP s’est imposé ces dernières années comme une alternative efficace au formaldéhyde, à l’ETO ou à l’acide peracétique. « Il s’agit d’un procédé efficace de stérilisation et de décontamination, qui ne laisse ni résidus toxiques ni visibles », explique Lauth. La désinfection des appareils électriques et électroniques par ce procédé est également possible, tout cela à faible coût de fonctionnement.

Le bilan final de l’organisateur Steffen Hild : « La réaction positive de tous les participants a montré que la Journée des Ingénieurs a été un grand succès. L’objectif de cette journée, qui était de transmettre aux participants de nouvelles idées et suggestions concernant la norme DIN 1946-4, a été atteint. La suite ? »