Hightech dla każdego zabiegu operacyjnego

Hightech dla każdego zabiegu operacyjnego

Firma CAT Clean Air Technology GmbH, jeden z wiodących krajowych usługodawców w dziedzinie technologii czystego powietrza, zorganizowała 1. Dzień Inżyniera. Przedstawiciele renomowanych firm, takich jak Trumpf czy Imtech, prezentowali około 50 uczestnikom najnowsze rozwiązania i technologie dla sal operacyjnych.

W kontekście nieustannie od nowa wywoływanych dyskusji na temat chorób zakaźnych w szpitalach, technologia czystego powietrza odgrywa szczególnie kluczową rolę w salach operacyjnych. Liczne badania kliniczne potwierdzają, że szczególnie zanieczyszczenie mikroorganizmami w bezpośrednim otoczeniu operacji znacząco wpływa na prawdopodobieństwo infekcji. Zadaniem systemów wentylacyjnych jest zatem nie tylko zapewnienie komfortowego klimatu w pomieszczeniu, ale także zmniejszenie stężenia mikroorganizmów i cząstek. Jest to również jedno z głównych wymagań nowej normy DIN 1946-4:2008-12 z grudnia 2008 roku.

Ciągle rozszerzany i zaostrzany katalog norm i wytycznych wymusza nieustanną optymalizację zarówno systemów wentylacyjnych, jak i wyposażenia medycznego. O tym, co obecnie dzieje się w różnych obszarach branży, mogli niedawno dowiedzieć się uczestnicy 1. Dnia Inżyniera firmy CAT Clean Air Technology GmbH. Firma z siedzibą w Stuttgarcie zaprosiła około 70 operatorów i biur planistycznych szpitali, oferując w formie referatów wybranych partnerów interesujące spojrzenie na najnowsze rozwiązania i badania.

To, że firma CAT Clean Air Technology GmbH zorganizowała to wydarzenie, nie jest przypadkowe: firma założona w 1995 roku przez Steffena Hilda oferuje swoim klientom pomiary odbioru w pomieszczeniach czystych, a także kwalifikację i walidację zakładów produkcyjnych w czystych pomieszczeniach. Do zakresu usług należą również wizualizacje przepływu powietrza, kalibracje, systemy monitorowania oraz uruchomienia i optymalizacje systemów wentylacyjnych.

Nowa norma DIN problematyczna

Na początku 1. Dnia Inżyniera prezes firmy CAT, Steffen Hild, skupił się głównie na konsekwencjach wynikających z nowej normy DIN 1946-4:2008-12 dla pomiarów odbioru i planowania pomieszczeń. „Uważam za problematyczne na przykład to, że pomiary odbioru odbywają się w stanie statycznym, czyli bez personelu i produktów medycznych” – powiedział Hild. „Ponadto nie uwzględnia się emisji z maszyn i personelu, a ponadto istnieje ryzyko, że dzięki turbulentnej wypierającej przepływie powietrza lub tzw. laminar flow, ewentualne zanieczyszczenia mogą być bezpośrednio przenoszone na pacjenta przez chirurga.”

Norma ta, według Hilda, ma również wpływ na planowanie sal operacyjnych. Na przykład obowiązkowe pole sufitowe o wymiarach 3,20 na 3,20 metra z turbulentnym wypieraniem powietrza (TAV) nad sterylnym obszarem operacyjnym powoduje, że nie ma wystarczająco miejsca na innowacyjne urządzenia medyczne. Ponadto rozmiar mobilnych urządzeń rentgenowskich (C-bogów) uniemożliwia instalację kurtyn powietrznych. Ze względu na brak miejsca w podwieszanej konstrukcji sufitu na układ ciśnieniowy i kanały wentylacyjne, nie ma jednolitego rozprowadzenia powietrza w układzie ciśnieniowym, co skutkuje nierównomiernym rozprowadzaniem powietrza nad polem laminarnego przepływu. „Zgodnie z nową normą, sale operacyjne zaprojektowane według tych wytycznych nie spełniają już wysokich wymagań dotyczących sterylności” – podsumował Hild.

Oszczędność energii

Wypowiedzi Hilda doskonale uzupełnił nowy system wentylacji sal operacyjnych, zaprezentowany przez Jürgena Sauttera, dyrektora regionu południowo-zachodniego firmy Imtech Deutschland GmbH & Co. KG w Stuttgarcie. System tej firmy, która jest jednym z wiodących dostawców technicznych budynków w Niemczech, wyróżnia się m.in. tym, że wykorzystuje istniejące źródła ciepła do stabilizacji przepływu powietrza, a dzięki mniejszemu strumieniowi objętościowemu panują w nim niższe prędkości przepływu, co zapobiega powstawaniu przeciągów na obszarze ochronnym. Wszystkie szkodliwe gazy i zapachy w sali operacyjnej są odprowadzane przez system wywiewny. Dotyczy to również toksycznych gazów powstających podczas operacji z użyciem tzw. elektrycznego noża. W porównaniu do systemu TAV, które odprowadzają je do pomieszczenia za pomocą recyrkulacji powietrza, system Imtech nie wymaga urządzeń recyrkulacyjnych, co pozwala na znaczące oszczędności energii chłodniczej, energii elektrycznej i kosztów utrzymania.

Christian Weger z firmy Weger Walter & Co OHG z Południowego Tyrolu przedstawił systemy higieniczne swojego przedsiębiorstwa. Na przykładzie serii urządzeń „DIWER” – dwuwarstwowych szafek modułowych do oczyszczania powietrza w wersji poziomej lub pionowej, z całkowicie demontowalną obudową bez spawów i nitów – Weger podkreślił możliwość zastosowania różnych systemów odzysku energii: wymienników obrotowych, wymienników płytowych lub układów obiegowych.

Rozwiązania systemowe dla obszaru operacyjnego

Daniel Melasch i dr Siegfried Flasch z firmy Leonhard Weiss GmbH & Co. KG z Göppingen przedstawili podczas 1. Dnia Inżyniera firmy CAT możliwe rozwiązania dla podłóg w salach operacyjnych. W centrum uwagi był dedykowany czystym pomieszczeniom „Pharma Terrazzo”. „Ten higieniczny podłogowy materiał użytkowy spełnia wszystkie specyficzne wymagania dotyczące sal operacyjnych, takie jak odporność mechaniczna i chemiczna, przewodność, antypoślizgowość, klasa odporności na ogień, czyszczenie i dezynfekcja” – wyjaśnił Daniel Melasch. Jeśli chodzi o możliwość podłączenia ścian i innych elementów, „Pharma Terrazzo” jest dobrym wyborem.

O systemach elementów w konstrukcji czystych pomieszczeń mówił w swoim referacie Albrecht Ritter, dyrektor firmy clean-tek Reinraumtechnik GmbH & Co.KG z Renningen. „Charakterystyczną cechą naszych rozwiązań systemów czystych pomieszczeń jest modułowa budowa” – wyjaśnił Ritter. Dzięki temu niemal każdy układ pomieszczenia, a także przebudowy czy rozbudowy, są możliwe bez problemów. „Dzięki współpracy systemów ścian, sufitów, drzwi i przegród z materiałów takich jak stal, stal nierdzewna, aluminium czy szkło powstają przemyślane rozwiązania.”

Wyposażenie medyczne i czyszczenie

Christoff Weise i Christian Tebel z firmy Trumpf Medizin Systeme GmbH & Co. KG w Puchheimie skupili się w swoich prezentacjach na wyposażeniu medycznym w salach operacyjnych. Wśród omawianych elementów szczególnie wyróżniono jednostki zasilania sufitowego, lampy operacyjne, kamery HD do transmisji wideo i audio, stoły operacyjne, jednostki sterujące dla całego sprzętu operacyjnego, systemy obrazowania do diagnostyki intraoperacyjnej oraz hybrydowe systemy operacyjne do integracji diagnostyki i terapii.

Na koniec Gerhard Lauth z firmy Steris GmbH omówił oczyszczanie pomieszczeń operacyjnych za pomocą VHP (waporowanej nadtlenku wodoru) jako suchą metodę dezynfekcji H2O2. VHP zyskało na popularności w ostatnich latach jako alternatywa dla formaldehydu, ETO czy kwasu peroksyoctowego. „Prezentuje się jako skuteczny sposób sterylizacji i dekontaminacji, nie pozostawiając toksycznych ani widocznych pozostałości” – powiedział Lauth. Możliwe jest również dezynfekowanie urządzeń elektrycznych i elektronicznych, a wszystko to przy niskich kosztach operacyjnych.

Ostateczne podsumowanie od organizatora Steffena Hilda: „Pozytywne reakcje wszystkich uczestników pokazały, że Dzień Inżyniera cieszył się dużym zainteresowaniem. Cel wydarzenia, jakim było przekazanie uczestnikom nowych pomysłów i inspiracji odnośnie normy DIN 1946-4, został osiągnięty. Kontynuacja jest planowana.”