Hightech per ogni intervento chirurgico

Alta tecnologia per ogni intervento chirurgico

La CAT Clean Air Technology GmbH, uno dei principali fornitori di servizi di tecnologia per ambienti sterili a livello nazionale, ha organizzato il 1° Giornata degli Ingegneri. Rappresentanti di aziende di rilievo come Trumpf o Imtech hanno presentato ai circa 50 partecipanti gli ultimi sviluppi e tecnologie per le aree operatorie.

In un contesto di discussioni sempre più frequenti sulle malattie infettive negli ospedali, la tecnologia delle camere bianche riveste un ruolo centrale anche nelle sale operatorie. Infatti, numerosi studi clinici dimostrano che la carica microbica nell'ambiente immediatamente circostante all'intervento chirurgico influisce significativamente sulla probabilità di infezione. Il compito degli impianti di trattamento dell'aria è quindi non solo di garantire un clima confortevole, ma anche di ridurre la concentrazione di microrganismi e particelle. Questa è anche una delle principali richieste della nuova norma DIN 1946-4:2008-12 del dicembre 2008.

Il costante ampliamento e approfondimento del catalogo di norme e linee guida richiede continuamente l'ottimizzazione degli impianti di trattamento dell'aria e delle apparecchiature medico-tecniche. Ciò che attualmente accade in vari settori dell'industria è stato recentemente illustrato ai partecipanti della 1ª Giornata degli Ingegneri della CAT Clean Air Technology GmbH. L'azienda con sede a Stoccarda ha invitato circa 70 gestori e studi di progettazione di ospedali, offrendo attraverso relazioni di partner selezionati interessanti approfondimenti sugli sviluppi e le ricerche attuali.

La creazione di questo evento da parte di CAT Clean Air Technology GmbH non è casuale: fondata nel 1995 da Steffen Hild, l'azienda offre ai propri clienti misurazioni di accettazione in ambienti sterili, nonché qualificazioni e validazioni di impianti di produzione in ambienti controllati. Tra i servizi offerti figurano anche visualizzazioni di flusso, calibrazioni, sistemi di monitoraggio, avviamenti e ottimizzazioni di sistemi di ventilazione.

Norma DIN problematica

All'inizio della 1ª Giornata degli Ingegneri, il direttore generale di CAT, Steffen Hild, si è concentrato soprattutto sulle conseguenze della nuova norma DIN 1946-4:2008-12 sulle misurazioni di accettazione e sulla pianificazione degli ambienti. «Ritengo problematico, ad esempio, che le misurazioni di accettazione vengano effettuate in condizioni statiche, cioè senza personale e dispositivi medici», ha affermato Hild. «Inoltre, non vengono considerate le emissioni di macchinari e personale, e c'è il rischio che, attraverso il flusso laminare o il deflettore a bassa turbolenza, eventuali contaminazioni possano essere trasmesse direttamente dal chirurgo al paziente.»

Secondo Hild, anche la pianificazione delle sale operatorie è influenzata dalla norma. La superficie del soffitto di 3,20 per 3,20 metri con un sistema di flusso laminare a bassa turbolenza (TAV) sopra l'area sterile comporta, tra le altre cose, che non ci sia abbastanza spazio per dispositivi medici innovativi. Inoltre, la dimensione di apparecchi mobili come il C-arc non consente l'installazione di barriere d'aria. Poiché nel controsoffitto non c'è abbastanza spazio per il plenum di pressione e i canali di ventilazione, si verifica una distribuzione non uniforme dell'aria nel plenum e quindi una diversa aspirazione sopra il campo di flusso laminare. «Secondo la nuova norma, le sale operatorie progettate di conseguenza non soddisfano più i requisiti elevati di sterilità desiderati», conclude Hild.

Risparmio energetico

Le affermazioni di Hild sono state supportate dal nuovo sistema di ventilazione per sale operatorie presentato da Jürgen Sautter, direttore della regione Sud-Ovest di Imtech Deutschland GmbH & Co. KG a Stoccarda. Il sistema dell'azienda leader in Germania nel settore delle costruzioni tecniche si distingue dal sistema TAV, tra le altre cose, per il fatto che sfrutta le fonti di calore esistenti per stabilizzare il flusso e, grazie a un volume d'aria inferiore, presenta velocità di flusso più basse, evitando così correnti d'aria che potrebbero disturbare le persone nella zona protetta. Tutti i gas nocivi e gli odori all'interno della sala operatoria vengono espulsi tramite l'aria di scarico. Questo vale anche per i gas tossici prodotti durante un intervento con il cosiddetto bisturi elettrico. Per confronto: nel sistema TAV, questi vengono ricircolati nell'ambiente tramite aria di ricircolo. Poiché il sistema di ventilazione Imtech non richiede apparecchi di ricircolo, si ottiene anche un risparmio significativo di energia frigorifera, elettricità e costi di manutenzione.

Christian Weger, di Weger Walter & Co OHG con sede in Alto Adige, ha presentato i sistemi di climatizzazione igienica della sua azienda. Prendendo come esempio la serie di apparecchi «DIWER» — armadi a doppia parete modulari per il trattamento dell'aria, disponibili in versione orizzontale o verticale, con struttura completamente smontabile senza saldature o rivetti — Weger ha evidenziato che è possibile anche l'impiego di diversi sistemi di recupero energetico: scambiatori rotativi, scambiatori a piastre o sistemi a circuito chiuso.

Soluzioni di sistema per le aree operative

Daniel Melasch e il dott. Siegfried Flasch della Leonhard Weiss GmbH & Co. KG di Göppingen hanno presentato durante la 1ª Giornata degli Ingegneri della CAT possibili soluzioni per i sistemi di pavimentazione delle sale operatorie. Al centro dell'attenzione c'era il «Pharma Terrazzo», destinato agli ambienti sterili. «Questa pavimentazione funzionale igienica soddisfa tutte le esigenze specifiche delle sale operatorie, come resistenza meccanica e chimica, capacità di scarico, antiscivolo, classe di resistenza al fuoco, facilità di pulizia e disinfezione», ha spiegato Daniel Melasch. Per quanto riguarda le possibilità di collegamenti a pareti e altri impianti, il «Pharma Terrazzo» si dimostra una buona scelta.

Nel suo intervento, Albrecht Ritter, amministratore delegato di clean-tek Reinraumtechnik GmbH & Co.KG di Renningen, ha parlato di elementi di sistema nel progetto di ambienti controllati. «Una caratteristica delle nostre soluzioni di sistema per ambienti controllati è la costruzione modulare», ha spiegato Ritter. «Questo permette di realizzare praticamente qualsiasi configurazione degli spazi, così come modifiche o ampliamenti, senza problemi. La combinazione di sistemi di pareti e soffitti, porte e camere di passaggio realizzati con materiali come acciaio, acciaio inossidabile, alluminio o vetro consente di creare soluzioni ben pensate.»

Apparecchiature medico-tecniche e pulizia

Christoff Weise e Christian Tebel di Trumpf Medizin Systeme GmbH & Co. KG di Puchheim hanno dedicato i loro interventi alle apparecchiature medico-tecniche nelle sale operatorie. Al centro delle esposizioni ci sono state principalmente unità di alimentazione a soffitto, luci chirurgiche, telecamere HD per trasmissione video e audio, tavoli operatori, unità di controllo per l'intera attrezzatura, sistemi di imaging per la diagnostica intraoperatoria e sale operatorie ibride per l'integrazione di diagnosi e terapia.

Infine, Gerhard Lauth dell'azienda Steris GmbH ha illustrato il trattamento delle sale operatorie con VHP (perossido di idrogeno vaporizzato), come metodo di decontaminazione a secco con H2O2. Negli ultimi anni, il VHP si è affermato sempre più come alternativa a formaldeide, ETO o acido peracetico. «Si presenta come un metodo efficace di sterilizzazione e decontaminazione, senza lasciare residui tossici o visibili», ha spiegato Lauth. È anche possibile la decontaminazione di apparecchiature elettriche ed elettroniche — e tutto a costi operativi contenuti.

La conclusione di Steffen Hild, organizzatore dell'evento, è stata: «Il riscontro positivo di tutti i partecipanti ha dimostrato che la giornata degli ingegneri è stata molto apprezzata. L'obiettivo della giornata CAT, ovvero fornire ai partecipanti nuove idee e stimoli riguardo alla norma DIN 1946-4, è stato raggiunto. Seguiranno altre occasioni?».