Nessuna possibilità per i germi

Per evitare che una ferita si infetti, è importante che l'aria sopra il campo operatorio sia sterile. (© HRI)

In le aree operatorie con i requisiti di purezza più elevati, è previsto un cosiddetto soffitto TAV di dieci metri quadrati per la ventilazione. Inoltre, l'aria deve essere rinnovata cento volte all'ora. Negli uffici ciò avviene solo tre- o sei volte. Questi soffitti devono garantire che lo spazio sottostante venga fornito in modo affidabile con aria priva di microrganismi. TAV sta per flusso di dislocamento verticale a bassa turbolenza. Tuttavia, nonostante l'elevato dispendio energetico per il trasporto dell'aria, l'umidificazione e la deumidificazione, nonché il riscaldamento dell'aria, questi soffitti non sono in grado di garantire la protezione necessaria durante le operazioni sul tavolo operatorio. Esiste il rischio di infezione della ferita.

Per consentire la massima protezione contro i microrganismi nelle sale operatorie, presso l'Istituto Hermann-Rietschel della TU Berlino, sotto la guida del Prof. Dr.-Ing. Martin Kriegel, è stato avviato un progetto di ricerca triennale sull'aria condizionata energeticamente efficiente di sale operatorie multifunzionali. Il progetto è finanziato con circa 800.000 euro dal Ministero federale dell'economia e dell'energia (BMWi).

«La causa per cui i soffitti TAV non riescono a mantenere il campo operatorio sottostante privo di microrganismi è l'equipaggiamento tecnico delle sale operatorie», afferma Martin Kriegel. Lampade, unità di alimentazione a soffitto, attrezzature mediche complesse fino a sistemi di imaging, ma anche il personale stesso disturbano il flusso d'aria della stanza. «A causa di questi numerosi ostacoli geometrici e termici, il flusso di dislocamento si interrompe nell'area della ferita sopra il tavolo operatorio. «La protezione dall'ingresso di microrganismi e particelle non è più garantita», dice Kriegel. In Germania vengono eseguite circa 16,2 milioni di operazioni all'anno, con circa 225.000 casi di infezioni delle ferite post-operatorie. Questo rappresenta l'1,9%. Oltre al danno alla salute del paziente, l'aumento dei costi di trattamento causa ogni anno costi aggiuntivi di circa tre miliardi di euro per il sistema sanitario.

Per rispondere alle crescenti esigenze di un utilizzo universale delle sale operatorie, si intendono sviluppare concetti di protezione ventilatoria adeguati con il massimo effetto protettivo (rischio minimo di infezioni delle ferite post-operatorie e miglioramento della sicurezza sul lavoro per il personale operante) con un minor consumo energetico. Questo è l'obiettivo del progetto. La base è un'analisi dei rischi: vengono sistematicamente studiati potenziali fonti di microrganismi, le loro caratteristiche di emissione e diffusione, nonché i percorsi di ingresso dei microrganismi nell'aria della sala operatoria. Attraverso sistemi di condizionamento dell'aria ottimizzati, è possibile ridurre la quantità di aria nelle sale operatorie a un terzo rispetto a prima, con un conseguente aumento della protezione. Con 4.800 sale operatorie in Germania, ciò comporta un risparmio energetico teorico di 84 gigawattora all'anno, solo per l'energia elettrica per il trasporto dell'aria. Ciò corrisponde a cinque volte il consumo di energia elettrica di tutto il sistema ferroviario tedesco all'anno.

In collaborazione con l'Istituto Robert Koch (RKI) e la Charité – Universitätsmedizin Berlin, e con il supporto di aziende del settore medico e della tecnologia di ventilazione, sulla base dei risultati delle indagini vengono elaborati raccomandazioni di implementazione e azione, con l'obiettivo di trasferire i risultati dalla ricerca alla pratica.