Žádná šance na bakterie

Aby se rána nezaníčila, je důležité, aby vzduch nad operačním polem byl sterilní. (© HRI)

V operačním sále s nejvyššími požadavky na čistotu je pro větrání předepsáno takzvané TAV stropní pole o rozloze deseti čtverečních metrů. Navíc musí být vzduch vyměněn stokrát za hodinu. V kancelářských prostorách se to děje pouze třikrát až šestkrát. Tyto stropy mají zajistit, že prostor pod nimi bude spolehlivě zásobován sterilním vzduchem. TAV znamená vertikální turbulence-omezené odvodové proudění. Přestože je větrání energeticky náročné, zahrnuje dopravu vzduchu, jeho zvlhčování a odvlhčování a regulaci teploty, tyto stropy nejsou schopny zajistit potřebnou ochranu při operacích na operačním stole. Existuje riziko, že se rána infikuje.

Pro dosažení nejvyšší ochrany proti mikroorganismům v operačních sálech byl na Institutu Hermann-Rietschel při Technické univerzitě v Berlíně pod vedením prof. Dr.-Ing. Martina Kriegela zahájen tříletý výzkumný projekt zaměřený na energeticky efektivní větrání multifunkčních operačních prostor. Projekt je financován přibližně 800 000 eury ze strany Spolkového ministerstva hospodářství a energetiky (BMWi).

„Důvodem, proč TAV stropy nedokážou udržet pod nimi sterilní operační pole, je technické vybavení operačních sálů,“ říká Martin Kriegel. Světla, stropní dodávací jednotky, náročné vybavení lékařskými přístroji až po zobrazovací metody, ale také samotný personál operačního týmu narušují proudění vzduchu v místnosti. „Kvůli těmto mnoha geometrickým a teplotním překážkám se proudění vzduchu v oblasti rány nad operačním stolem rozpadá. „Ochrana před pronikáním mikroorganismů a částic již není zajištěna,“ dodává Kriegel. V Německu se ročně provádí přibližně 16,2 milionu operací, při nichž dojde k asi 225 000 případům pooperačních infekcí ran. To je 1,9 procenta. Kromě zdravotního poškození pacienta způsobuje zvýšená péče ročně dodatečné náklady kolem tří miliard eur pro zdravotnictví.

Pro splnění rostoucích požadavků na univerzální využití operačních sálů mají být vyvinuty vhodné větrací koncepce s co nejvyšší ochrannou účinností (minimální riziko výskytu pooperačních infekcí a zlepšení pracovních podmínek pro operující personál při nižší spotřebě energie). To je cílem projektu. Základem je analýza rizik: systematicky jsou zkoumány potenciální zdroje mikroorganismů, jejich emisní a rozptylové charakteristiky a cesty vstupu mikroorganismů do vzduchu v operačním sále. Díky optimalizovaným systémům řízení vzduchu je možné snížit množství vzduchu v operačních sálech na třetinu dosavadního při současném zvýšení ochranné účinnosti. U 4 800 operačních sálů v Německu to znamená teoretickou úsporu energie 84 gigawatthodin ročně pouze na elektrické energii pro dopravu vzduchu. To odpovídá pětinásobku elektrické spotřeby celého železničního provozu v Německu za rok.

Ve spolupráci s Robert-Koch-Institut (RKI) a Charité – Universitätsmedizin Berlin a za podpory firem z oblasti medicínské a větrací techniky jsou na základě výsledků výzkumu vypracovány doporučení pro realizaci a postupy, které mají pomoci přenést výsledky z výzkumu do praxe.