MEDICA HEALTH IT FORUM : un aperçu de l'avenir de la médecine numérisée

Le MEDICA HEALTH IT FORUM est l’un des « classiques » du programme du salon médical mondial MEDICA. Ce qui a débuté au début des années 90 sous le label « MEDICA Informatica » en tant qu’exposition spéciale pour les logiciels de cabinets médicaux, s’est depuis longtemps imposé comme un lieu de rencontre incontournable pour les tendances internationales, offrant une vue d’ensemble sur l’avenir de la médecine numérisée. Cela est une fois de plus confirmé par le programme de cette année du forum en anglais. Pendant la durée de MEDICA 2021 à Düsseldorf (du 15 au 18 novembre), les thèmes abordés incluent « Virtual Care & Digital Therapeutics » ou « Medical Artificial Intelligence & Robotics » ainsi que « Fields of Innovation » jusqu’aux « Societal aspects of digitized healthcare ». Innovation cette année : conformément au concept hybride de l’événement MEDICA, les panels d’experts, Tech Talks et sessions Deep Dive peuvent être suivis avec un ticket correspondant, soit en présentiel (sur la scène du forum dans le hall 12), soit en streaming via le portail sectoriel MEDICA.de. Ceux qui viennent à Düsseldorf trouveront également sur l’espace d’exposition adjacent des expositions thématiques sur des projets issus des universités et des centres de recherche.

Une tendance importante dans la santé numérique est d’influencer le comportement des utilisateurs. C’est par exemple la devise de l’équipe de développement de l’application MIKA : « Tu peux faire plus que te faire traiter. Tu peux agir toi-même. » En tant que première application de santé numérique (DiGA) pour les patientes et patients atteints de cancer, l’application MIKA a été inscrite dans le registre de l’Institut fédéral pour les médicaments et dispositifs médicaux (BfArM) – et Dr. Jan Simon Raue, fondateur et MD de MIKA, sera l’un des premiers intervenants lors du MEDICA HEALTH IT FORUM le lundi 15 novembre. Promouvoir la santé mentale est l’un des objectifs. Par exemple, dans des parcours thématiques, on entraîne des forces de résilience ou on donne des aides pour gérer des émotions telles que la peur ou la perte de contrôle.

Sur la base de connaissances en thérapie comportementale et en neurosciences, l’entreprise de santé numérique aidhere développe des applications de santé comme zanadio. Il s’agit de la première application que les médecins peuvent prescrire pour traiter l’obésité sévère avec un IMC de 30 à 40. zanadio repose sur les principes actifs de la thérapie conservatrice de l’obésité et les transpose numériquement. En fonction des données saisies, elle donne aux patients des recommandations personnalisées. Dr. Nora Mehl, cofondatrice et directrice générale d’aidhere GmbH, expliquera cela.

Medicaments numériques : lorsque des stimuli logiciels déclenchent des réactions corporelles

Les médicaments numériques doivent provoquer une réaction physiologique directe à l’aide de stimuli médicaux générés uniquement par logiciel. C’est l’un des thèmes abordés par Flying Health. Ses spin-offs Dopavision et Neuraltrain développent de tels médicaments numériques pour la myopie et la santé mentale, et veulent façonner la prochaine génération de soins de santé. De plus, Flying Health collabore avec la « Stiftung Schwester Euthymia » pour le développement et la mise en œuvre de leur stratégie IT tournée vers l’avenir pour leurs trois sites hospitaliers. Lina Behrens, directrice générale de Flying Health, animera la session à laquelle participera également Monika Rimmele, responsable de la transformation numérique chez Siemens Healthineers.

La décision finale revient à l’humain

Le « Triage virtuel » sera abordé à 16h le lundi (15.11.). Dr. Dominik von Stillfried, président du Conseil d’administration de l’Institut central pour la prise en charge ambulatoire (Zi), expliquera dans sa contribution au forum l’état d’avancement du travail avec « SmED » (Évaluation médicale structurée initiale en Allemagne). Ce logiciel aide le personnel médical dans les centres d’appels du numéro de service allemand 116117 à évaluer les symptômes de santé aigus. La décision ne revient pas uniquement au logiciel. Von Stillfried insiste : « Chez nous, c’est l’humain qui décide. » Et les opérateurs du centre d’appel ne posent pas de diagnostics. Ils donnent plutôt des conseils pour orienter l’appelant vers la bonne prise en charge : s’agit-il d’une urgence réelle nécessitant peut-être même l’intervention d’une ambulance ? Ou peut-il attendre et consulter son médecin de confiance dans les prochains jours ?

Après un an et demi d’expérience : « Deux tiers des appelants entrent dans les catégories ‘le plus rapidement possible’ et ‘dans les 24 heures’ », raconte von Stillfried, précisant : « Lorsqu’on appelle, il y a un certain besoin de soins. » Moins d’un cinquième des patients sont recommandés par le logiciel pour se rendre à l’hôpital, ajoute-t-il. La majorité des appels ont lieu à des moments où le service d’astreinte est rapidement disponible et où il n’est généralement pas nécessaire de se rendre à l’hôpital. La hotline 116117 sera encore complétée cette année par une auto-évaluation numérique basée également sur SmED. Certaines unions de médecins généralistes lanceront alors un test pilote.

Hotline avec un réseau intelligent en arrière-plan

Les personnes en quête d’aide pourront accéder à la plateforme d’évaluation initiale sur le site 116117, obtenir un retour d’information, puis décider si elles ont besoin d’un soutien supplémentaire. En cas de besoin, elles appellent le 116117 et peuvent, via un code PIN, donner un aperçu de leur auto-évaluation pour qu’une offre de soins concrète leur soit proposée. SmED est un réseau neuronal proposant environ cent symptômes combinables, avec des questions-réponses approfondies, offrant plus de cinquante millions de possibilités d’interrogation. Au bout du compte, toutes les options mènent à neuf points finaux, qui représentent eux-mêmes des combinaisons d’urgence et de niveau de soins. Cependant, SmED n’utilise pas d’intelligence artificielle pour tirer des conclusions des questions, et ne remplace en aucun cas un diagnostic médical. Si la pénurie de médecins continue de s’aggraver et si de bonnes expériences avec SmED sont accumulées, il pourrait également, dans certains cas, être recommandé comme première étape d’auto-assistance au lieu d’une visite chez le médecin.

Leçons de la pandémie pour la prise en charge virtuelle de demain

Bien sûr, la pandémie de COVID-19 et surtout l’après-pandémie seront abordées. Même après la pandémie, il ne faut pas revenir à la convivialité analogique d’avant, a averti l’Union fédérale pour la santé numérique peu avant les élections fédérales. Dr. Anne Sophie Geier, directrice générale de cette union, participera au MEDICA HEALTH IT FORUM le lundi 15 novembre à un panel d’experts sur l’avenir de la prise en charge virtuelle en période post-pandémique. Le Conseil scientifique de l’AOK Nordost a d’ailleurs déjà constaté en mars de cette année que « la pandémie n’est pas finie ». « Il a été démontré de manière claire à quel point les défaillances dans la digitalisation, notamment dans la santé, l’éducation et l’administration, sont préjudiciables », a déclaré le conseil. La porte-parole du comité, Inga Bergen, participera également en tant qu’intervenante à Düsseldorf lors du panel d’experts. La direction du panel sur la prise en charge virtuelle après la pandémie sera assurée par le Dr. Sarah J. Becker, de l’Institut pour la transformation numérique en santé à Witten.

« Ange numérique » pour le personnel soignant

Le projet « Ange numérique » se concentre sur le personnel soignant. Une partie importante de la plateforme consiste en des algorithmes de détection du stress. Ceux-ci analysent les données ECG des soignants et en déduisent des indicateurs de stress. Sur cette base, la plateforme pourra évaluer quand un personnel soignant est fortement sollicité et proposer des mesures adaptées via le système d’assistance. Ce projet est développé à l’Institut Fraunhofer pour les systèmes et logiciels (ISST) et sera présenté par Dr. Sebastian Dries, responsable du département santé, lors de la session du 15.11. à partir de 16h, à Düsseldorf.

Reconnaissance automatique des émotions

Le mardi 16 novembre, la journée débutera au MEDICA HEALTH IT FORUM avec le thème des émotions et leur reconnaissance automatique. Sous le titre « Medical Artificial Intelligence & Robotics », il sera question de « Computing affectif », c’est-à-dire de systèmes et appareils capables de reconnaître, interpréter, traiter et simuler les émotions humaines. Par exemple, le projet EmmA développe un système d’assistance mobile destiné à l’évaluation des risques liés au stress psychologique au travail, ainsi qu’à la réintégration professionnelle après une maladie mentale. Le point de départ est une analyse multimodale en temps réel à l’aide de smartphones, interprétant des signaux physiologiques et sociaux. Le conférencier du forum sera le responsable du groupe de recherche en systèmes d’assistance cognitive au Centre allemand de recherche en intelligence artificielle, Dr. Patrick Gebhard. La société bavaroise Audeering souhaite même, à partir d’enregistrements audio, détecter si une personne est atteinte de COVID-19. Elle s’est fait une réputation mondiale dans le domaine de l’analyse audio basée sur l’IA, notamment grâce à sa technologie évolutive et rapide pour reconnaître les émotions à partir de signaux audio. La société propose désormais une application pour détecter le coronavirus à partir d’enregistrements audio. Dagmar Schuller, cofondatrice d’audEERING, interviendra à Düsseldorf. La professeure Elisabeth André, prix Leibniz de Leibniz-WissenschaftsCampus, également sollicitée, a notamment développé la détection de la douleur comme capacité essentielle pour l’assistance en santé, basée sur des machines apprenantes. Son travail est aujourd’hui utilisé pour doter des robots ou des personnages virtuels de la capacité de reconnaître et de réagir aux émotions humaines.

Les autres jours du forum offriront également des perspectives précieuses sur le présent et l’avenir de la digitalisation dans le secteur de la santé. Anette Ströh, chef de projet en santé numérique et scouting à l’Institut de santé de Berlin, modérera la discussion du mercredi 17 novembre sur le thème « Justice dans la conception » : une conception centrée sur l’utilisateur peut transformer la prise en charge de la santé, passant du « traitement des maladies » à la « soutien des objectifs personnels ». Et le jeudi 18 novembre, il sera notamment question de la manière dont pourrait évoluer la nouvelle organisation du travail dans la santé, ou comment les technologies numériques pourraient aider les réfugiés.