MEDICA HEALTH IT FORUM: Pohled do budoucnosti digitalizované medicíny

MEDICA HEALTH IT FORUM patří mezi „klasiky“ v programu nejvýznamnějšího lékařského veletrhu MEDICA. To, co začátkem 90. let pod označením „MEDICA Informatica“ jako speciální výstava pro softwarové řešení pro lékařské praxe, se již dávno vyvinulo v mezinárodní setkání trendsetterů pro celkový pohled do budoucnosti digitalizované medicíny. To potvrzuje i letošní program anglicky mluveného fóra. Během trvání MEDICA 2021 v Düsseldorfu (15. až 18. listopadu) se bude diskutovat například o tématech jako „Virtuální péče & Digitální terapeutika“ nebo „Lékařská umělá inteligence & Roboti“ či „Oblasti inovací“ a „Společenské aspekty digitalizované zdravotní péče“. Novinkou tohoto roku je: V souladu s hybridním konceptem akce MEDICA mohou účastníci sledovat odborné panely, Tech Talks a Deep Dive Sessions buď přímo na místě (na scéně fóra v hale 12) nebo jako stream přes průmyslový portál MEDICA.de s odpovídajícím vstupenkovým systémem. Ti, kteří přijedou do Düsseldorfu, najdou na přidružené výstavní ploše také tématické exponáty z projektů vysokých škol a výzkumných institucí.

Významným trendem v oblasti zdravotnické IT je ovlivňování chování uživatelů. Tak například zní motto vývojového týmu aplikace MIKA: „Můžeš být více než jen léčen. Můžeš jednat sám.“ Jako první digitální zdravotnická aplikace (DiGA) pro pacienty s rakovinou je aplikace MIKA zařazena do seznamu Institutu pro farmaceutický a zdravotnický materiál (BfArM) – a Dr. Jan Simon Raue, zakladatel a ředitel, bude jedním z prvních řečníků na MEDICA HEALTH IT FORUM v pondělí 15. listopadu. Podpora duševního zdraví je jedním z cílů. Například v tématických cestách se trénují odolnostní síly nebo poskytují pomocí zvládání emocí, jako je strach a ztráta kontroly.

Na základě behaviorálně terapeutických a neurovědeckých poznatků vyvíjí digitální zdravotnická společnost aidhere zdravotnické aplikace, například zanadio. Jedná se o první aplikaci, kterou lékaři mohou předepsat k léčbě silné obezity s BMI od 30 do 40. zanadio vychází z principů osvědčené konzervativní terapie obezity a digitálně je realizuje. Na základě zadaných údajů poskytuje pacientům personalizovaná doporučení. To vysvětlí Dr. Nora Mehl, spoluzakladatelka a ředitelka společnosti aidhere GmbH.

Digitální léky: když softwarové podněty vyvolávají tělesné reakce

Digitální léky mají za úkol vyvolat přímou fyziologickou reakci pomocí výhradně softwarově generovaných lékařských podnětů. To je jedno z témat, kterým se zabývá Flying Health. Její spin-offy Dopavision a Neuraltrain vyvíjejí takové digitální léky pro krátkozrakost a duševní zdraví a chtějí tím ovlivnit další generaci zdravotní péče. Navíc Flying Health spolupracuje se „Sestrou Euthymia Stiftung“ na dalším rozvoji a realizaci budoucí IT strategie pro jejich tři klinické zařízení. Lina Behrens, ředitelka Flying Health, bude moderovat tuto session, na které se zúčastní i Monika Rimmele, vedoucí digitální transformace ve společnosti Siemens Healthineers.

Rozhoduje člověk

O „Virtuální triáž“ bude řeč v pondělí ve 16:00. Dr. Dominik von Stillfried, předseda představenstva Centrálního institutu pro zdravotní péči (Zi), zde představí aktuální stav práce s programem „SmED“ (Strukturované lékařské předběžné posouzení v Německu). Tento software pomáhá zdravotnickému personálu v telefonních centrech německé služby 116117 při posuzování akutních zdravotních potíží. Rozhodování však není výhradně na softwaru. Von Stillfried zdůrazňuje: „U nás rozhoduje člověk.“ A ani pracovníci v telefonním centru nedělají diagnózu. Spíše poskytují rady, jak kontaktovat vhodnou úroveň péče: je to skutečná nouzová situace, kdy je třeba volat záchrannou službu? Nebo si může volající v klidu počkat a kontaktovat svého lékaře v nejbližších dnech?

Máme k dispozici zkušenosti z posledního půl roku a půl: „Dvě třetiny volajících spadají do kategorií ‚co nejrychleji‘ a ‚do 24 hodin‘,“ popisuje von Stillfried a upřesňuje: „Když někdo volá, je zřejmý určitý potřeba péče.“ U méně než pětiny pacientů software doporučuje navštívit nemocnici, doplňuje von Stillfried. Většina volajících však volá v časech, kdy je pohotovostní služba snadno dostupná a návštěva nemocnice není nutná. Linka 116117 by měla být ještě letos doplněna o digitální sebehodnocení, které rovněž vychází ze SmED. Některé lékařské komory již plánují pilotní testování.

Chytrá síť na pozadí hotline

Uživatelé mohou přistupovat ke službě první pomoci přes web 116117, získat zpětnou vazbu a rozhodnout se, zda potřebují další podporu. Pokud ano, zavolají na 116117 a pomocí PINu mohou nahlédnout do svého hodnocení, aby jim mohlo být nabídnuto konkrétní řešení péče. SmED je neuronová síť, která nabízí přibližně sto kombinovatelných symptomů včetně podrobných otázek a odpovědí, což umožňuje více než padesát milionů variant dotazování. Na konci všechny možnosti směřují do devíti výstupních bodů, které představují kombinace naléhavosti a úrovně péče. SmED však nevyužívá umělou inteligenci k vyvozování závěrů z otázek a rozhodně nenahrazuje lékařskou diagnostiku. Pokud by však nedostatek lékařů dále narůstal a s tímto systémem by se osvědčily dobré zkušenosti, mohl by být v některých případech místo návštěvy lékaře doporučen jako první krok k samoléčbě.

Zkušenosti z pandemie pro budoucí virtuální péči

Samozřejmě bude diskutováno i téma pandemie COVID-19 a především období po ní. Po pandemii by podle předběžného varování Sdružení digitální zdravotní péče nemělo dojít k návratu k „analogové pohodě“ před pandemií, upozornil před volbami nejvyšší svaz digitální zdravotní péče. Dr. Anne Sophie Geier, výkonná ředitelka tohoto svazu, se zúčastní v pondělí 15. listopadu panelové diskuse o budoucnosti virtuální péče v postpandemickém období. Vědecká rada AOK Nordost již v březnu tohoto roku konstatovala, že „po pandemii je před pandemií“. „V neuvěřitelně jasné míře se ukázalo, jak škodlivé jsou nedostatky na cestě k plné digitalizaci, zejména v oblastech zdravotnictví, vzdělávání i obecné správy,“ uvedla rada. Předsedkyně tohoto výboru, Inga Bergen, bude také v Düsseldorfu v pondělí vystupovat jako řečnice na panelu o virtuální péči po pandemii. Vedoucí této sekce bude Dr. Sarah J. Becker z Institutu pro digitální transformaci ve zdravotnictví v Witten.

„Digitální anděl“ pro zdravotní sestry

Projekt „Digitální anděl“ se zaměřuje na zdravotní sestry. Důležitou součástí platformy jsou algoritmy pro rozpoznávání stresu. Ty analyzují EKG data zdravotních sester a odvozují z nich ukazatele stresu. Na základě těchto ukazatelů by platforma měla být schopná posoudit, kdy je zdravotní sestra výrazně zatížena, a prostřednictvím asistence navrhnout vhodná opatření. Vyvíjí se na Fraunhoferově institutu pro softwarové a systémové technologie ISST a bude představen v Düsseldorfu v rámci sekce o zdravotnictví v pondělí od 16:00 hodin Dr. Sebastianem Driesem.

Strojové rozpoznávání emocí

Úterý 16. listopadu odstartuje v rámci MEDICA HEALTH IT FORUM tématem emocí a jejich strojového rozpoznávání. Pod názvem „Lékařská umělá inteligence & Roboti“ se bude hovořit o „Affective Computing“, tedy systémech a zařízeních, která dokážou rozpoznávat, interpretovat, zpracovávat a simulovat lidské emoce. Projekt EmmA například vyvíjí mobilní asistenční systém, který může být využit k posouzení rizik psychických zátěží na pracovišti i při pracovním návratu po psychické nemoci. Výchozím bodem je multimodální analýza v reálném čase pomocí chytrých telefonů, která interpretuje fyziologické a sociální signály. Fórum povede vedoucí skupiny Kognitivní asistenční systémy na Německém výzkumném centru pro umělou inteligenci, Dr. Patrick Gebhard. Německá společnost Audeering chce dokonce na základě audiozáznamů rozpoznat, zda je přítomna infekce COVID-19. Vyvíjí se zde technologie založená na AI pro analýzu zvukových signálů, která je celosvětově známá díky své škálovatelnosti a rychlosti rozpoznávání emocí z audia. Nyní společnost nabízí aplikaci pro rozpoznání koronaviru na základě audiozáznamů. Spoluzakladatelka audEERING, Dagmar Schuller, bude v Düsseldorfu přednášet. Zájem je také o Prof. Elisabeth André, nositelku Leibnizovy ceny, která například zavedla rozpoznávání bolesti jako důležitou schopnost zdravotní asistence založenou na učených strojích. Její práce je dnes využívána například k vybavení robotů nebo virtuálních postav schopností rozpoznat a reagovat na emocionální stavy člověka.

V dalších dnech fóra budou také představeny cenné pohledy na současnost a budoucnost digitalizace ve zdravotnictví. Anette Ströh, projektová manažerka pro digitální zdraví a scouting v Berlínském institutu zdraví, bude moderovat diskusi ve středu 17. listopadu na téma „Design Justice“: uživatelsky orientovaný design může změnit zdravotní péči z „léčení nemocí“ na „podporu osobních cílů“. A ve čtvrtek 18. listopadu se bude diskutovat například o tom, jak by mohla vypadat nová pracovní metoda ve zdravotnictví nebo jak by digitální technologie mohly pomoci uprchlíkům.