La couleur agit – même en salles d'opération

Travailler dans des salles d'opération entraîne des conditions de travail difficiles. Les facteurs spécifiques au poste de travail, en plus des exigences professionnelles élevées, posent également des problèmes physiologiques pour les employés. L'utilisation correcte et judicieuse de la couleur améliore non seulement le climat de travail, mais réduit également les risques d'erreur et augmente la capacité de concentration des employés.

La pression croissante sur les coûts et la performance, notamment dans les salles d'opération, impose de nouvelles tâches aux hôpitaux. Il s'agit également d'augmenter la productivité dans les espaces concernés par la conception et la réaménagement. Il est également nécessaire d'atteindre une prise en charge médicale optimisée dans son ensemble, en tenant compte des ressources disponibles et du cadre budgétaire qui en découle. L'architecture a un fort impact sur la performance de la clinique. Ici, l'ergonomie du poste de travail est essentielle, où la couleur joue également un rôle important.

Il y a dix ans encore, la conception des nouvelles salles d'opération était largement entre les mains d'ingénieurs. Les innovations techniques étaient au premier plan. De plus, toutes les connaissances médicales doublent actuellement tous les cinq ans. La question de la conception jouait un rôle secondaire. Avec les progrès en technologie médicale, le design doit également suivre : en ergonomie et en fonctionnalité, il s'agit du bien-être et de la sécurité des patients, mais surtout de soulager le personnel.

Poste de travail Salle d'opération

La salle d'opération en tant que lieu de travail est nécessairement désindividualisée, fonctionnelle et caractérisée par une isolation contre les influences extérieures. Les différences perceptibles entre jour et nuit sont largement absentes, voire totalement absentes en l'absence de fenêtres. Les exigences des patients et du personnel peuvent entrer en conflit, ainsi qu'avec les nécessités économiques et les contraintes architecturales. Il existe un certain risque d'accidents pour les patients et le personnel. L'ergonomie et la conception des produits utilisés dans la salle d'opération jouent donc un rôle crucial. Les unités chirurgicales font partie des unités de travail les plus coûteuses dans un hôpital. La minute d'opération est estimée à sept euros en Allemagne en 2009. La conception et la gestion des départements chirurgicaux doivent donc être abordées de manière interdisciplinaire, en intégrant des aspects de sécurité au travail et d'économie de la santé. (d'après Wikipedia) La couleur fait partie de la sécurité au travail.

Analyse des structures architecturales et de leurs impacts sur la performance des processus opératoires

La conception des zones d'opération nécessite la prise en compte de facteurs spécifiques aux processus et aux postes de travail, qui influencent la performance économique et la qualité du personnel ainsi que des soins aux patients. Des mesures architecturales doivent être systématiquement intégrées dans l’évaluation lors de la planification, à l’aide d’analyses fondées sur des preuves. Lorsqu’il n’existe pas d’études scientifiques expérimentales pour l’évaluation, la force des recommandations doit être celle des Bonnes Pratiques Cliniques (GCP).

Les fonctions psychiques doivent être soutenues pour maintenir le flux du processus de travail

Les conditions de travail nécessitant une concentration élevée en permanence exigent une forte condition physique et physique. Cela inclut également l’évitement et la suppression des images résiduelles colorées.

Perception des couleurs : Le contraste de couleurs successif

La perception des couleurs par l’œil peut également produire des effets étonnants. Si l’on regarde pendant un moment une teinte intense, puis que l’on regarde une autre surface, la couleur complémentaire est projetée par l’œil sur cette surface sous une forme atténuée. L’œil nous fournit une teinte qui n’est pas visible directement.

Comment ce phénomène se produit-il ? Lors d’une observation prolongée, par exemple d’une teinte rouge, le pigment visuel du récepteur rouge est consommé. Si je regarde ensuite un mur blanc, seuls les récepteurs bleu et vert restent : le mélange donne la somme de toutes les autres couleurs restantes, créant ainsi le contraste de couleurs successif.

Un exemple connu concerne les vêtements et les draps d’opération dans les salles d’opération. Ils sont généralement verts ou bleus. Cela permet de supprimer l’effet d’image résiduelle. Si le vêtement était blanc, le chirurgien verrait une image résiduelle bleu-vert lorsqu’il regarde en haut. L’œil doit alors se réadapter, ce qui prend du temps et réduit la capacité de concentration.

La couleur ne s’arrête pas au vêtement : le sol, le plafond et surtout les murs en font également partie.

Contraste simultané

Son effet repose sur la loi complémentaire, selon laquelle chaque couleur pure exige physiologiquement la couleur complémentaire, son complément. Si celle-ci n’est pas présente, l’œil produit simultanément la couleur complémentaire. Un vert vif rend un gris neutre voisin rougeâtre, tandis qu’un rouge vif fait apparaître ce même gris verdâtre. (La combinaison de deux couleurs pures non complémentaires entraîne que l’œil produit la couleur complémentaire, de sorte que chaque couleur pousse l’autre dans son complément, ce qui fait que les deux couleurs brillent avec de nouvelles effets.)

Espaces de traitement et d’opération

Il faut ici prendre en compte à la fois les préoccupations des médecins et des infirmiers, ainsi que la peur des patients. La stérilité de la pièce doit être soutenue par la couleur (couleurs claires, chaudes, comme teinte entre des tons froids). Les toilettes situées avant la salle d’opération, qui permettent de contrôler la préparation opératoire, doivent se démarquer par leur couleur du reste de la salle, par exemple en affichant une teinte jaunâtre.

Les salles d’opération elles-mêmes ont une importance particulière. Il est essentiel d’équilibrer les différences de luminance élevées sur le champ opératoire. La différence de luminance dans la salle doit être adaptée au travail exigeant des yeux du chirurgien. Cela peut être réalisé en utilisant des draps de couverture foncés (bleus ou verdâtres), réfléchissant environ 10 %, et en choisissant des couleurs de murs de tonalité moyenne. Ces draps de couverture permettent d’obtenir une luminance proche de celle du champ opératoire (sang et tissus). La lampe opératoire très puissante provoquerait d’énormes éblouissements si des draps blancs étaient utilisés, rendant le champ opératoire lui-même trop sombre. Les draps colorés sont principalement bleus, notamment lorsque des écrans sont utilisés en parallèle ou lors de transmissions télévisées en mode étudiant, et d’un vert foncé mat lorsque des conditions visuelles très bonnes sont nécessaires.

Les couleurs des murs doivent également être harmonisées avec leur luminosité. Il n’est pas possible de distribuer des recettes, car chaque salle d’opération doit être réévaluée en fonction de son architecture et de la variété des champs opératoires. La base de départ est constituée des draps d’opération, des vêtements chirurgicaux, des champs opératoires et du déroulement de l’intervention. Plus l’intervention est centrée sur une opération spécifique, plus la couleur et la lumière peuvent être adaptées précisément aux besoins du personnel et du patient.

Pour le patient :

Il est également important de prendre en compte la position de la tête du patient. Il serait utile que l’anesthésiste ne reçoive pas une image encore plus déformée du patient en raison de la réflexion verte ou bleue des draps. Si le patient est conscient, son champ de vision doit être maintenu dans une teinte claire, ensoleillée.

Il ne faut pas seulement regarder la salle d’opération, mais aussi la zone de décontamination et la salle de réveil. Souvent, le patient est préparé dans une salle préliminaire. Il est généralement poussé dans cette pièce dans son lit, en attendant nerveusement le début du traitement. La couverture est la surface de regard pour le patient. Pour le patient allongé dans le lit, la séquence visuelle et d’expérience du lieu diffère de celle d’une personne saine. Pour lui, la couverture devient un mur de regard et le mur latéral un vecteur d’ambiance. La couverture peut également avoir une fonction d’attente. Il a donc besoin de quelque chose de relaxant pour réduire son anxiété. Malgré la confiance dans la routine des médecins et la force technique et chimique de la médecine, la situation n’est pas routinière pour le patient. Ici, la couleur et la lumière colorée doivent aider à le détendre. Cela peut par exemple être une petite lampe de projection, projetant un message « relax ». Des couleurs harmonieuses et claires dans la zone lumineuse seraient appropriées pour cette zone préliminaire.

Critères objectivés pour une conception judicieuse des salles d’opération

Une ergonomie bien adaptée doit permettre un déroulement fluide du travail, afin de répondre aux exigences accrues en termes de fréquence d’utilisation. L’ergonomie inclut également la couleur et la lumière. Avant la planification, des études détaillées sont donc nécessaires. Voici quelques questions qui font partie de la résolution du problème :

· Quelles zones opératoires sont concernées ?
· Quelle est la physiologie de l’intervention, quels points sont à considérer ?
· Quelles couleurs sont utilisées (vert - bleu) ?
· Quelle est la luminance de l’équipement par rapport à l’environnement ?
· Comment neutraliser les images résiduelles colorées dues au champ opératoire et à l’environnement ?
· Où doit-on corriger la couleur pour éviter des adaptations prolongées de l’œil ?
· Quel est le niveau de charge auditive ?
· Comment se déroule la séquence spatiale des opérations ?
· Quelles zones de fonction existent ?
· Quels matériaux pour salles propres sont utilisés ?
· Comment est l’éclairage ? Où peut-il être optimisé ?
· Quelles couleurs sont déjà fixées ?

Ces thèmes, ainsi que d’autres adaptés au projet spécifique, seront traités et constituent la base de critères objectivés.

Conclusion

Nous percevons les couleurs comme légères ou lourdes, passives ou actives, froides ou chaudes, claires ou sombres. La couleur agit sur nos sensations et nos sens, mais aussi sur notre subconscient. Une utilisation habile et judicieuse de la couleur contribue à un environnement plus agréable et à un cadre de travail plus humain.

La conception des couleurs ne devrait pas seulement relever du « goût » personnel de l’entrepreneur, mais s’appuyer sur des critères objectifs et sur l’identité de l’entreprise, afin de servir les personnes et leurs besoins. De plus, la conception colorée aide l’hôpital à transmettre un message spécifique à l’extérieur, aux patients, et à l’intérieur, aux employés.

Celui qui ne souffre pas de chromophobie devrait s’équiper en couleur. La couleur, administrée en doses homéopathiques, est le moyen approprié pour soutenir physiologiquement et psychologiquement les personnes très intelligentes dans leur travail, afin qu’elles accomplissent leur travail à haute concentration sans erreur. Après tout, ni les chirurgiens ni leur équipe n’utilisent de dopants ou de stimulants pour faire leur travail. Pour que cela reste ainsi et que les patients en profitent également, la couleur – utilisée de manière judicieuse – joue un rôle important. Il va de soi que la lumière en fait partie, car c’est la lumière qui rend la couleur visible.

Références :

Wikipedia – Salle d’opération
Dr. Heinrich Frieling : La loi de la couleur
Dr. Heinrich Frieling : La couleur dans l’espace
Dr. Heinrich Frieling : Lumière et couleur au poste de travail
Alexander Wunsch : Lumière artificielle et vision