Nowe laboratorium chemioterapeutyczne uzupełnia leczenie raka w Sanderbusch

Dla pacjentów z wyjątkowo skomplikowanymi lub trudnymi do leczenia chorobami nowotworowymi potrzebne są leki, które muszą być precyzyjnie dostosowane do każdego pacjenta, a ponadto zazwyczaj mają krótką trwałość. Te tak zwane rozwiązania cytostatyczne są często produkowane samodzielnie przez apteki szpitalne – tak jest również w Szpitalu Nordwest Sanderbusch (NWK). Za drzwiami apteki klinicznej kryje się mała, wysoko wyspecjalizowana produkcja farmaceutyczna. Ze względu na nowe przepisy prawne laboratorium cytostatyków zostało całkowicie przebudowane za 500 000 euro. Teraz spełnia najnowsze wymogi bezpieczeństwa technicznego. Przebudowa została sfinansowana z własnych środków, podkreśla Frank Germeroth, dyrektor zarządzający NWK.

Leki stosowane w terapii nowotworów mają hamować wzrost komórek guzów i podlegają najwyższym normom bezpieczeństwa i higieny podczas procesu przetwarzania i pakowania. Dlatego ich przygotowanie wymaga nie tylko solidnej wiedzy farmaceutycznej i doświadczenia, ale także specjalistycznego wyposażenia technicznego.

Specjalnym wyzwaniem w Sanderbusch było przeprowadzenie przebudowy laboratorium cytostatyków podczas trwającej działalności operacyjnej. Dlatego stara placówka produkcyjna została na razie zachowana. Musiały zostać przebudowane magazyny materiałów medycznych. Tam, gdzie wcześniej przechowywano strzykawki, materiały opatrunkowe i zużycia, cały ten obszar został całkowicie opróżniony, zbudowano laboratorium w czystym pomieszczeniu i zainstalowano system wentylacji. Sam proces budowy i użyte materiały budowlane podlegały szczególnym warunkom bezpieczeństwa. Podłogi i ściany są szczelne na płynne substancje i gazy oraz łatwe do czyszczenia.

Laboratorium składa się z pomieszczenia w czystym środowisku, w którym leki są produkowane w warunkach sterylnych. System wentylacji z trzystopniowym wysokowydajnym filtrem usuwa nawet najmniejsze cząstki z powietrza i zapewnia stałą wymianę powietrza. Temperatura, wilgotność i ciśnienie powietrza są stale monitorowane i rejestrowane. Codziennie kontrolowana jest mikrobiologiczna jakość powietrza. Serce laboratorium stanowi ponad siedmiometrowa linia produkcyjna, składająca się z bezpiecznej półki roboczej i dwóch izolatorów, połączonych czterema przejściami materiałowymi, które łączą je ze sobą i z pomieszczeniem laboratoryjnym.

Produkcja cytostatyków musi być absolutnie wolna od drobnoustrojów. Mikroorganizmy powszechne w otoczeniu mogą być dla pacjentów z rakiem zagrożeniem życia. Laboratorium może być odwiedzane tylko przez specjalnie przeszkolony personel, który posiada szerokie doświadczenie w obsłudze cytostatyków i regularnie się dokształca. Do sterylnego laboratorium wchodzi się tylko po przejściu przez dwa przejścia. W jednym z nich dokonuje się również zmiany odzieży. Zespół laboratorium, kierowany przez farmaceutkę Kristinę Schneider, zakłada w sterylnym środowisku pełny, szczelnie zamknięty kombinezon w czystym pomieszczeniu, podwójne rękawice, obuwie w czystym pomieszczeniu, maskę i ochronę na włosy. W ten sposób personel wygląda jak astronauci podczas lądowania na Księżycu. Aktywnie wentylowane przejścia sterylne są sterowane automatycznym systemem blokującym. Ich drzwi zamykają się automatycznie, gdy zostanie otwarte inne przejście.

Technika klimatyzacji, izolatory i bezpieczna półka robocza są optymalnie dostosowane do wysokich wymagań produkcji cytostatyków. Dzięki temu można zapewnić stały, wysoki standard jakości, bezpieczny i higieniczny przebieg pracy oraz wysokie bezpieczeństwo leków.

Wszystkie etapy produkcji są monitorowane za pomocą systemu informatycznego, porównywane z zaleceniami dotyczącymi schematu terapii i sprawdzane pod kątem poprawności. Wysoką jakość produktu i bezpieczeństwo leków zapewniają standaryzowane procedury produkcyjne, kontrole dawki i protokoły produkcji, wspomagane przez specjalistyczne oprogramowanie.

Podstawowa powierzchnia nowego laboratorium cytostatyków wraz z pomieszczeniami pomocniczymi wynosi obecnie około 100 m². Z tego 55 m² przypada na główne pomieszczenie w czystym środowisku. Zamiast starego laboratorium powstanie nowy magazyn. Po zakończeniu wszystkich prac budowlanych dostawy leków i materiałów medycznych oraz logistyka i produkcja leków będą skupione w jednym miejscu w pomieszczeniach apteki.

Starosta powiatu Friesland i przewodniczący zgromadzenia wspólników Sven Ambrosy cieszy się: „Teraz mamy jeden z najbardziej nowoczesnych laboratoriów cytostatyków w regionie, spełniający wszystkie wymogi prawne. Dzięki temu Sanderbusch ponownie dokonał kroku w przyszłość w kierunku bezpiecznego i wysokiej jakości opieki nad pacjentami.”

Znaczenie produkcji cytostatyków dla leczenia pacjentów onkologicznych w Sanderbusch

Centrum Medycyny Wewnętrznej dysponuje szczególnie rozbudowanym doświadczeniem i kompetencjami w leczeniu pacjentów z rakiem na wszystkich etapach choroby, dzięki swojej oddziałowi onkologicznemu i onkologicznemu oddziałowi dziennemu. Te dwie placówki umożliwiają bezproblemową zmianę leczenia między opieką ambulatoryjną a stacjonarną. Diagnostyka poprzedzająca leczenie jest również przeprowadzana ambulatoryjnie lub stacjonarnie. Kolejną zaletą dla pacjentów jest to, że w Sanderbusch zaangażowani są również inni specjaliści z chirurgii, neurologii i radiologii, którzy biorą udział w diagnostyce i terapii. Gdy w badaniach ultrasonograficznych, gastroskopii, kolonoskopii, rentgenie, tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym wykryte zostaną guzy, mogą być one szybko ocenione w sposób interdyscyplinarny. Na podstawie tych wyników lekarze opracowują indywidualny plan leczenia dla pacjenta.

W ostatnich latach zakres leczenia onkologicznego znacznie się rozszerzył, a liczba przygotowań cytostatyków stale rośnie. Aby jeszcze lepiej odpowiadać na potrzeby terapeutyczne poszczególnych pacjentów, regularnie odbywają się wymiany informacji między lekarzami a farmaceutami oraz wspólne wizyty. W ścisłej współpracy z lekarzami prowadzącymi apteka szpitalna produkuje cytostatyki do indywidualnej terapii poszczególnych pacjentów. Są one najczęściej podawane w formie infuzji. Apteka kierowana przez farmaceutę Friedricha Cramma rocznie wytwarza ponad 7000 preparatów cytostatycznych i ponad 1000 innych sterylnych leków. Ze względu na krótką trwałość, produkcja musi odbywać się codziennie. Po złożeniu zamówienia przez lekarza, pacjent może szybko otrzymać swoje leki.

„Przykładamy dużą wagę do tego, aby natychmiast zapewnić naszym pacjentom onkologicznym indywidualnie dopasowane rozwiązania infuzyjne, ponieważ w ten sposób możemy znacząco wpłynąć na proces leczenia i optymalnie wykorzystać możliwości terapeutyczne,” wyjaśnia onkolog, starszy lekarz Friedrich Natt.

Złożoność leczenia chorób onkologicznych wymaga zaangażowania wielu specjalistów. Zespół lekarzy ściśle współpracuje z kierującymi i nadzorującymi lekarzami rodzinnych klinik, co pozwala na stałą i szczegółową opiekę nad pacjentem. Dzięki tej bliskiej współpracy interdyscyplinarnej możliwe jest przyspieszenie i optymalizacja sukcesu leczenia zarówno w diagnostyce, jak i w terapii. Wymiana fachowa z kolegami z różnych klinik uniwersyteckich, sieć onkologiczną Weser-Ems, poradnie specjalistyczne oraz członkostwo w licznych projektach i grupach roboczych, a także udział w badaniach klinicznych, stale wprowadzają najnowsze osiągnięcia naukowe do praktyki klinicznej.

Prof. dr Werner-J. Mayet, kierownik Centrum Medycyny Wewnętrznej, podkreśla, że jest to bardzo ważny aspekt leczenia pacjentów onkologicznych: „Dzięki badaniom naukowym, studiom terapeutycznym, grupom projektowym skupiającym się na guzach i odpowiedniej dokumentacji, możemy stale poprawiać jakość opieki nad nowotworami.” Dzięki temu pacjenci w Fryzji i okolicach mogą korzystać z lokalnej oferty, szerokiego zakresu diagnostyki i leczenia oraz bliskiej współpracy onkologów z Sanderbusch z innymi ekspertami. Co więcej, dla kierownika kliniki ważne jest, aby zgromadzone w ten sposób doświadczenie wykorzystywać w szkoleniu przyszłych lekarzy onkologów oraz regularnie aktualizować wiedzę kolegów i pracowników podczas szkoleń.

Już w 2009 roku oddział onkologiczny został całkowicie przebudowany i od tego czasu dysponuje 26 łóżkami o najwyższym standardzie komfortu dla pacjentów. Dwa pokoje dla pacjentów umożliwiają również członkom rodziny nocleg w osobnym pomieszczeniu przylegającym do pokoju pacjenta. Wspólna kuchnia dla pacjentów pozwala na samodzielne przygotowywanie drobnych posiłków. Pokój wypoczynkowy, urządzony jak salon, zapewnia możliwość odpoczynku i odskocznię od codziennego życia w klinice. Personel pielęgniarski oddziału onkologicznego posiada specjalistyczne szkolenie. Zapewniana jest również kompleksowa opieka nad pacjentami i ich rodzinami przez duszpasterstwo szpitalne.

NWK oferuje dzięki nowoczesnej infrastrukturze i kompetentnemu zespołowi lekarzy i pielęgniarek szerokie możliwości leczenia.