Nuovo laboratorio di chemioterapia integra il trattamento del cancro a Sanderbusch

Per i pazienti con tumori particolarmente complessi o difficili da trattare sono necessari farmaci che devono essere adattati con precisione a ogni singolo paziente e che di solito hanno una breve durata di conservazione. Queste cosiddette soluzioni chemioterapiche vengono spesso prodotte direttamente dalle farmacie ospedaliere — così come anche presso l'Ospedale Nord-Ovest Sanderbusch (NWK). Dietro le porte della farmacia clinica si cela una piccola produzione farmaceutica altamente specializzata. A causa di nuove normative legali, questo laboratorio chemioterapico è stato completamente ricostruito per 500.000 euro. Ora soddisfa i più recenti requisiti di sicurezza. La ristrutturazione è stata finanziata con fondi propri, come sottolinea Frank Germeroth, amministratore delegato del NWK.

I farmaci per la terapia del cancro devono inibire la crescita cellulare dei tumori e sono soggetti a rigorose norme di sicurezza e igiene nel processo di lavorazione e confezionamento. Perciò, la loro preparazione richiede non solo conoscenze e esperienza farmaceutica approfondite, ma anche attrezzature tecniche specializzate.

La sfida particolare a Sanderbusch consisteva nel realizzare la ristrutturazione del laboratorio chemioterapico durante il normale servizio di assistenza. Per questo motivo, il vecchio sito di produzione è stato mantenuto temporaneamente. È stato necessario riorganizzare i magazzini per i materiali medici. Dove prima erano depositati siringhe, materiali per medicazioni e consumabili, l'intera area è stata completamente sgomberata, installato un laboratorio a ambiente sterile e un impianto di ventilazione. La costruzione stessa e i materiali utilizzati sono stati soggetti a condizioni di sicurezza particolari. Le superfici di pavimenti e pareti sono sigillate ermeticamente contro gas e liquidi, e facili da pulire.

Il laboratorio è composto da una camera a ambiente sterile, in cui i farmaci vengono prodotti in condizioni sterili. Un impianto di ventilazione con un sistema di filtri ad alte prestazioni a tre stadi rimuove anche le particelle più piccole dall'aria e garantisce un ricambio d'aria continuo. La temperatura, l’umidità e la pressione dell’aria nelle stanze sono costantemente monitorate e registrate. La qualità microbiologica dell’aria viene controllata quotidianamente. Il cuore del laboratorio è una linea di produzione lunga più di sette metri, composta da una cappa di sicurezza e due isolatori, collegati tra loro e con la stanza di laboratorio tramite quattro porte di passaggio.

La produzione di chemioterapici deve essere assolutamente sterile. I microbi presenti nell’ambiente normale possono essere fatali per i pazienti oncologici. Il laboratorio può essere accessibile solo a personale appositamente formato, che possiede vasta esperienza nell’uso di chemioterapici e si aggiorna regolarmente. Solo chi ha superato due barriere di passaggio può entrare nel laboratorio sterile. In una di queste si effettua anche il cambio di abbigliamento. Il team di laboratorio, guidato dalla farmacista Kristina Schneider, indossa tute sterili completamente sigillate, doppi guanti, calzature sterili, protezioni per bocca e capelli. Così equipaggiati, gli operatori sembrano astronauti durante lo sbarco sulla Luna. Le barriere di passaggio attivamente ventilate sono controllate da un sistema automatico di blocco. Le porte si chiudono automaticamente non appena una di esse viene aperta.

La tecnologia climatica, gli isolatori e la cappa di sicurezza sono ottimizzati per soddisfare le elevate esigenze di produzione di chemioterapici. In questo modo, si può garantire uno standard di qualità costante, un processo di lavoro sicuro e igienico, e un’elevata sicurezza dei farmaci.

Tutti i passaggi di produzione sono monitorati tramite sistemi informatici, le prescrizioni vengono confrontate con il protocollo terapeutico previsto e controllate per verificarne la correttezza. Un’elevata qualità del prodotto e sicurezza dei farmaci sono assicurate da processi di produzione standardizzati, controlli delle dosi e registrazioni della produzione tramite software dedicato.

La superficie di base del nuovo laboratorio chemioterapico, comprensiva di tutte le stanze accessorie, è di circa 100 m². Di questi, 55 m² sono dedicati alla camera sterile principale. Al posto del vecchio laboratorio sorgerà un nuovo magazzino. Dopo il completamento di tutte le opere di costruzione, la fornitura di farmaci e materiali medici, nonché la logistica e la produzione di farmaci, saranno concentrate nelle strutture della farmacia, vicine tra loro.

Il Landrat del distretto di Friesland e presidente dell’assemblea dei soci, Sven Ambrosy, è lieto: «Ora abbiamo uno dei laboratori di chemioterapia più moderni della regione, che rispetta tutte le normative vigenti. Con questo passo, Sanderbusch ha compiuto un’altra importante tappa verso un’assistenza ai pazienti sicura e di alta qualità.»

Importanza della produzione di chemioterapici per il trattamento dei pazienti oncologici a Sanderbusch

Il Centro di Medicina Interna, con il suo reparto oncologico e l’unità di day hospital oncologico, possiede un’esperienza e competenza particolarmente approfondite nel trattamento dei pazienti con tumore in tutte le fasi della malattia. Queste due strutture facilitano un passaggio senza problemi tra assistenza ambulatoriale e ospedaliera. La diagnostica preliminare al trattamento viene anch’essa eseguita in modo ambulatoriale o ospedaliero. Un altro vantaggio per i pazienti è che a Sanderbusch sono coinvolti anche altri specialisti dei reparti chirurgici, neurologici e radiologici, nella diagnostica e terapia. Quando tumori vengono rilevati tramite ecografie, gastroscopie, colonscopie, radiografie, tomografia computerizzata o risonanza magnetica, possono essere valutati rapidamente in modo interdisciplinare. Da questi risultati, i medici sviluppano un piano terapeutico personalizzato per il paziente.

Dato che negli ultimi anni l’offerta terapeutica oncologica si è notevolmente ampliata, anche il numero di preparazioni di chemioterapici è aumentato costantemente. Per rispondere ancora meglio alle esigenze terapeutiche di ogni singolo paziente, si svolgono regolarmente scambi di informazioni tra medici e farmacisti, e visite congiunte. In stretta collaborazione con i medici curanti, la farmacia ospedaliera prepara chemioterapici per una terapia personalizzata. Questi vengono di solito somministrati tramite infusione. La farmacia, diretta dal farmacista Friedrich Cramm, produce ogni anno oltre 7.000 preparati chemioterapici e più di 1.000 altri farmaci sterili. A causa della breve durata di conservazione, devono essere prodotti quotidianamente. Quando il medico richiede i farmaci, il paziente può riceverli in breve tempo.

«Attribuiamo grande importanza a fornire immediatamente ai nostri pazienti oncologici soluzioni di infusione personalizzate, perché così possiamo influenzare significativamente il processo di guarigione e sfruttare al massimo le possibilità terapeutiche», spiega l’oncologo e primario Friedrich Natt.

La complessità del trattamento delle malattie oncologiche richiede l’intervento di molti specialisti. Il team medico collabora strettamente con i medici di medicina generale e con quelli che seguono i pazienti dopo il trattamento, garantendo un’assistenza costante e ravvicinata. Grazie a questa stretta collaborazione interdisciplinare, sia in diagnostica che in terapia, è possibile accelerare e ottimizzare il successo terapeutico. Lo scambio professionale con colleghi di cliniche universitarie, la rete tumorale Weser-Ems, studi medici specialistici e l’adesione a numerosi progetti e gruppi di lavoro, nonché la partecipazione a studi clinici, assicurano che le più recenti scoperte scientifiche siano costantemente integrate nella pratica clinica.

Per il Prof. Dr. Werner-J. Mayet, direttore del Centro di Medicina Interna, questo rappresenta un aspetto molto importante nel trattamento dei pazienti oncologici: «Attraverso la ricerca scientifica, gli studi terapeutici, i gruppi di progetto specifici per tumore e la documentazione adeguata, possiamo migliorare costantemente la qualità dell’assistenza oncologica.» In questo modo, i pazienti di Friesland e dintorni possono beneficiare di un’offerta vicina al luogo di residenza, di un ampio spettro diagnostico e terapeutico, e di una stretta rete tra oncologi di Sanderbusch e altri esperti. Inoltre, il direttore desidera che l’esperienza acquisita venga condivisa nella formazione dei futuri specialisti in oncologia e che colleghi e collaboratori siano aggiornati regolarmente sulle novità più recenti.

Già nel 2009, la sezione oncologica è stata completamente ricostruita e da allora dispone di 26 letti di altissimo comfort per i pazienti. Due camere dedicate ai pazienti offrono anche la possibilità ai parenti di pernottare in una stanza separata adiacente alla stanza del paziente. Una cucina comune per i pazienti permette di preparare autonomamente piccoli pasti. Una sala relax, arredata come un soggiorno, offre spazi di fuga e una piccola pausa dalla routine clinica. Il personale infermieristico della sezione oncologica ha una formazione speciale. Viene inoltre fornata un’assistenza completa ai pazienti e ai loro familiari anche dal servizio di assistenza spirituale dell’ospedale.

Il NWK offre, grazie alla sua infrastruttura moderna e a un team competente di medici e infermieri, ampie possibilità di trattamento.