Utilizzo di detergenti probiotici per la disinfezione delle superfici

Immagine: Spore di Clostridioides difficile / Figura: Spore di Clostridioides difficile

Oltre alla trasmissione diretta tra pazienti o operatori sanitari, anche le superfici contaminate possono diventare un serbatoio di patogeni e contribuire alla diffusione di infezioni nosocomiali [1]. Una corretta igiene delle superfici è quindi tanto importante quanto l'igiene delle mani corretta. È importante scegliere il disinfettante per superfici adeguato, poiché ogni superficie presenta un rischio individuale e deve essere valutata di conseguenza [2]. A disposizione dell'utente ci sono disinfettanti con diversi principi attivi, come ad esempio alcol, composti quaternari di ammonio o agenti ossidanti.

Nuovo nel contesto della pulizia e disinfezione delle superfici sono i detergenti probiotici, che contengono spore di batteri non patogeni. Le spore sono solitamente derivate da batteri lattici o dal genere Bacillus [3]. Applicate sulla superficie, i batteri derivanti dalle spore competono con i patogeni secondo il principio della competizione, ad esempio consumando le poche risorse nutritive disponibili. Oltre alle spore batteriche, i detergenti probiotici spesso contengono anche detergenti per facilitare la pulizia della superficie. Un vantaggio dei detergenti probiotici è che, grazie all'assenza di sostanze antimicrobiche chimiche, si ottiene una elevata compatibilità sia con il materiale che con l'operatore. Le spore batteriche sono innocue per le persone e le superfici, e solo i detergenti contenuti devono essere considerati nella valutazione del rischio.

In uno studio del 2022 è stato dimostrato che il carico di patogeni sulle superfici di una sezione neurologica può essere parzialmente ridotto mediante l'uso di un detergente probiotico. Inoltre, la percentuale di batteri portatori di geni di resistenza agli antibiotici è diminuita [4]. Oltre alle singole cellule planktoniche, i biofilm rappresentano una grande sfida per detergenti e disinfettanti. I biofilm sono aggregati di batteri racchiusi in una matrice polimerica che può proteggerli da sostanze antimicrobiche. Anche i detergenti probiotici incontrano difficoltà nel rimuovere e inattivare i biofilm, ottenendo risultati inferiori rispetto ai disinfettanti convenzionali o al semplice sapone [3].

Sia i disinfettanti convenzionali che i detergenti probiotici sono classificati come biocidi [5] e richiedono quindi un'autorizzazione ufficiale. Nonostante questa classificazione comune, non possono essere confrontati direttamente in molti aspetti, poiché agiscono in modo diverso. Ad esempio, il effetto positivo dei detergenti probiotici richiede più tempo, poiché le spore batteriche devono germinare e poi competere con i patogeni per le risorse nutritive. I disinfettanti, invece, agiscono già dopo il primo utilizzo, spesso in pochi secondi o minuti. I patogeni vengono inattivati chimicamente e, dopo il tempo di contatto, non rappresentano più un rischio di contaminazione. Una superficie trattata con detergenti probiotici non è mai priva di microrganismi, e la prova di residui di agenti patogeni richiede metodi microbiologici complessi. La disinfezione tradizionale mira invece a ridurre al minimo il carico microbiologico di una superficie, in modo che non rappresenti più un rischio di infezione. La riduzione dei patogeni può essere facilmente verificata mediante la determinazione del carico microbico totale sulla superficie.

Conclusioni

I detergenti probiotici sono, secondo le conoscenze attuali, innocui per l'uomo e l'ambiente, ma sono comunque classificati come biocidi poiché riducono parzialmente il carico di patogeni sulle superfici. È importante considerare che, tra l'altro, la mancanza di norme nazionali o internazionali per la valutazione della loro efficacia e le differenze nel modo di utilizzo rispetto ai disinfettanti convenzionali complicano la valutazione dei detergenti probiotici nel quadro della gestione del rischio e rappresentano una sfida particolare per la loro integrazione nel piano di igiene.

Fonti

– Kramer A et al. (2006) BMC Infect Dis 6:130.
– Assadian O et al. (2021) J Hosp Infect 113:104-114.
– Stone W et al. (2020) Microorganisms 8(11):1726.
– Klassert et al. (2022) Clin Microbiol Infect S1198-743X(22)00109-4.
– EuGH, Sentenza del 19.12.2019, ECLI:EU:C:2019:1140.