Dlouhodobá studie ukazuje vysokou virovou nálož již brzy v průběhu infekce SARS-CoV-2 v dechu

Vědci z KU Leuven, UZ Leuven a imec varují, že výsledek rychlého antigenního testu v prvních dvou dnech po infekci je méně spolehlivý, než se očekávalo. Dlouhodobá studie, při níž byly provedeny ještě nikdy předtím neprovedené molekulární testy na aerosolech, ukazuje, že vydechovaná virová zátěž (považovaná za údajný ukazatel nakažlivosti) dosahuje svého vrcholu dříve, než jsou antigenní rychlé testy spolehlivě pozitivní. Výsledky naznačují, že lidé mohou virus šířit již brzy v průběhu infekce, i když jejich antigenní rychlý test je negativní. Studie je dostupná jako předtisk a musí být ještě předložena k publikaci v odborném recenzovaném časopise.

Dnes jsou antigenní rychlé testy široce používaným prostředkem k detekci viru SARS-CoV-2 a jsou doporučovány osobám, které se v období Vánoc setkají. Jsou levné a výsledek přinášejí do 20 minut. Antigenní test je ve srovnání s PCR testem méně citlivý, avšak předpokládalo se, že antigenní testy jsou během maximální virové zátěže, kdy jsou lidé nakažliví, citlivé. Tato domněnka byla založena na datech z PCR testů s nasofaryngeálními stěry, které ukazovaly nižší virovou zátěž v rané fázi infekce.

Nová data, která jsou založena na molekulárním detekci SARS-CoV-2 v dechu pomocí přenosného vzorkovače vyvinutého firmou imec, nyní tuto domněnku vyvracejí. Dlouhodobá studie KU Leuven, UZ Leuven a imec odhalila výrazné rozdíly v časové dynamice virové zátěže u nasofaryngeálních stěrů, slin, dechu a antigenních testů. Ze 58 kontaktů s vysokým rizikem, kteří byli zařazeni do klinické studie, se u 11 rozvinula infekce a byli každý den nebo dvakrát denně testováni po dobu dvou týdnů. V prvních dvou dnech infekce vedla polovina antigenních rychlých testů k falešně negativním výsledkům. Zatímco PCR testy na nasofaryngeálních stěrech v těchto prvních dvou dnech ukazovaly nižší virovou zátěž, u PCR testů na dechu byla naměřena vysoká virová zátěž. Vysoká virová zátěž v dechu je prvním náznakem, že virus může být v prvních dvou dnech po infekci snadno přenášen.

"Již jsme věděli, že vydechované částice hrají klíčovou roli v šíření viru, zejména v špatně větraných místnostech, kde se lidé shromažďují. Nyní také víme, že vydechovaná virová zátěž v rané fázi infekce dosahuje svého vrcholu dříve, než jsou antigenní rychlé testy spolehlivě pozitivní," říká Emmanuel André, klinický mikrobiolog z KU Leuven.

"Vzhledem k této pozorované dynamice vydechované virové zátěže můžeme usoudit, že negativní antigenní rychlý test těsně před setkáním neposkytuje záruku ochrany ostatních, zvláště pokud osoba nedávno přišla do kontaktu s virem. Negativní antigenní test by neměl nahrazovat sebeizolaci, pokud je riziko onemocnění vysoké, například v prvních 7 dnech po kontaktu s vysokým rizikem."

Práce obsahující tyto výsledky byla zveřejněna jako preprint na https://www.researchsquare.com/article/rs-1104361/v1. KU Leuven, UZ Leuven a imec se rozhodly zveřejnit předběžné výsledky ve veřejném zájmu, protože jsou důležitým upozorněním na to, že negativní antigenní rychlý test těsně před setkáním neposkytuje záruku ochrany ostatních.