Na COMPAMED byla budoucnost opět všudypřítomná - Přehled novinek

Už je dávno není žádným tajemstvím: Kdo chce vědět, jaké novinky nás čekají v oblasti zdravotní péče v budoucnu, měl by již nyní pečlivě sledovat vývoj dodavatelů zdravotnické techniky. Protože právě oni dodávají cenné technologické impulzy, rychle reagují na trendy a nabízejí svým průmyslovým partnerům na míru šité high-tech řešení. To se potvrdilo opětovně na veletrhu COMPAMED v Düsseldorfu, mezinárodním vedoucím veletrhu pro dodavatele zdravotnické techniky, který se i letos představil v pevné paralelní pozici s největším světovým veletrhem medicíny MEDICA (doba konání 2018: 12. – 15. listopadu). Halové prostory 8a a 8b na výstavišti v Düsseldorfu byly s 783 vystavovateli ze 40 zemí (nejvíce mezinárodní než kdy dříve) plně obsazeny. Opět 20 000 odborných návštěvníků doplnilo pozitivní obraz.

Také okolí veletrhu COMPAMED vysílá nadále pozitivní signály: Podle Centrálního svazu elektrotechnického a elektronického průmyslu ZVEI vzrostl v roce 2017 obrat německých dodavatelů zdravotnické techniky o 2,5 procenta na téměř 30 miliard eur, přičemž podíl ze zahraničí činí přibližně 19 miliard eur. Počet zaměstnanců se výrazně zvýšil o 3,9 procenta na 137 900. Pro aktuální rok a rok 2019 očekávají všechny průmyslové svazy další růst, celosvětově dokonce až o 6 procent ročně. A z toho budou profitovat i dodavatelé zdravotnické techniky. Jak ukázala prohlídka hal na veletrhu COMPAMED, jejich podnikání je také podpořeno trendy a čísly, která jsou vlastně méně pozitivní.

Celosvětově se dále zvyšuje počet lidí s vysokým krevním tlakem – každý třetí člověk je nyní touto chorobou postižен po celém světě. Miliony z nich tímto onemocněním trpí a mají kardiovaskulární onemocnění, která patří mezi nejčastější příčiny úmrtí. Protože vysoký krevní tlak často není doprovázen příznaky, je pravidelné měření velmi užitečné. V této souvislosti vyvinulo výzkumné centrum CiS pro mikrosenzory neinvazivní monitorování krevního tlaku v uchu. Základem je optický senzor založený na metodách analýzy pulzních vln. Do kůže je vysíláno viditelné nebo infračervené světlo a měří se odrazivý podíl. Z naměřených intenzit lze odvodit změny krevního tlaku v kůži. Kompaktní senzorový systém je nošen na vnitřní straně boltce a je individuálně přizpůsoben. „Nyní můžeme nejenom bodově určit krevní tlak, ale také kontinuálně sledovat jeho změny,“ těší se Andreas Albrecht, projektový inženýr ve společnosti CiS. Data o průběhu krevního tlaku jsou získávána pomocí patentovaného matematického algoritmu. Výzkumníkům z Ilmenau chybí nyní pouze podnikatel, který by jejich vývoj uvedl na trh. Potenciál je určitě velký, protože nová metoda je výrazně přesnější než tradiční manžeta na měření krevního tlaku.

Trend k miniaturizaci pokračuje

Také Fraunhoferův ústav pro elektronické nanosystémy ENAS sleduje trend další miniaturizace zdravotnické techniky. Pomocí speciálního mikrosystému, pole ultrazvukových převodníků, lze vybavit endoskopy. S jejich pomocí je možné lokalizovaně i selektivně stimulovat nemocivé tkáně, aby bylo možné je následně lépe a cíleně zásobovat léky. Tím by se dalo vyhnout léčbám s mnoha potenciálními vedlejšími účinky. Tento šetrný endoskopický postup se již používá k boji proti rakovině střev a prostaty nebo k léčbě myomů. ENAS pracuje v této oblasti na minimálně invazivních, miniaturizovaných kapacitních ultrazvukových převodnících pro mikroendoskopii. „Chceme zlepšit terapeutické využití naší metody, která funguje podobně jako při tepelné terapii u určitých typů rakoviny,“ vysvětluje Andreas Morschhauser z oddělení Multi Device Integration v ENAS. Cílem je šetrná léčba nádorů pomocí membránové stimulace a zvýšení metabolismu patologických buněk.

Průtokové senzory, které dokonce rozpoznají srdeční tep

Trendy jako pacientsky blízké „Point-of-Care“ aplikace, pacientská kompatibilita, složitá podávání léků a přenosné zařízení vyžadují vývoj chytrých zdravotnických přístrojů. Sensirion, jeden z předních výrobců digitálních mikrosenzorů a systémů, představil v souvislosti s tímto na veletrhu COMPAMED 2018 například nové průtokové senzory série „LD20“ pro vysokokapacitní použití v zdravotnictví. „Senzor umožňuje obousměrné měření průtokových rychlostí od několika mililitrů za hodinu až po 1000 ml/h a současně spolehlivě s dosud nedosaženou rychlostí a citlivostí rozpoznat typické chyby, jako je okluze, nekontrolovaný průtok nebo netěsnosti,“ zdůrazňuje Barbara Thurnherr, odpovědná za marketing a komunikaci ve společnosti Sensirion. Díky technologii „CMOSens“ je „LD20“ citlivý dost na to, aby rozpoznal i oscilující zpětný tlak žilního pulzu – tedy srdeční tep pacienta. To je přímý ukazatel správného spojení infuzního katétru s žilou pacienta. S řadou „LD20“ lze přesně a v reálném čase měřit podávání léků – tím se zlepšují výsledky terapie, zvyšuje se bezpečnost, účinnost a spolehlivost, což mají prospěch jak pacienti, tak zdravotnický personál.

Jak bez problémů s implantátem projít „trubicí“

Aktivní implantáty, jako jsou kardiostimulátory, neurostimulační přístroje nebo pumpy na léky, jsou stále běžnější. Proto rostou i požadavky na jejich kompatibilitu s magnetickou rezonancí (MRI). Německé spolkové ministerstvo školství a výzkumu podporuje s téměř dvěma miliony eur společný projekt „MR-Implant“, jehož cílem je výzkum a vývoj elektronického neuroimplantátu. Koordinátorem je CorTec, který již na veletrhu COMPAMED představil elektrody a technologii Brain Interchange. „Na konci bude funkčně rozšířený a bezpečný neuroimplantátový systém, který umožní poprvé diagnostiku MRI u implantovaných pacientů,“ říká Dr. Fabian Kohler, vedoucí oddělení Reliability Engineering ve společnosti CorTec. Systém této firmy je zaměřen především na nemoci jako Parkinson, epilepsie a mrtvice. Implantáty mají vyměňovat data vysokou rychlostí, zaznamenávat neuronální aktivity a současně stimulovat. Zároveň mají umožnit bezproblémové MRI vyšetření. „Dnes stále dochází ke ztrátám signálu například kvůli teplotním efektům, proudům nebo artefaktům, to chceme změnit,“ dodává Kohler. Projekt MR-Implant běží od března 2018 a je plánován na tři roky.

Vysoce kvalitní produkty vyžadují odpovídající balení

Kromě mikrosystémů a senzorů v nejrůznějších provedeních tvoří také propracovaná balení jeden z hlavních bodů veletrhu COMPAMED. Společnost Inpac Medizintechnik se považuje za komplexního poskytovatele služeb v oblasti čištění, montáže, balení a sterilizace zdravotnických prostředků. „Naším posláním jsou na míru šitá řešení pro naše zákazníky podle hesla: ‚Jeden pro všechny‘,“ říká Dr. Ralph Hermann, jednatel společnosti Inpac. Vysoce kvalitní produkty, například šrouby do kostí, stenty nebo implantáty, vyžadují odpovídající balení. Inpac pracuje v čistých prostorách podle ISO třídy 7 na ploše 1700 metrů čtverečních. Každý balicí materiál je navíc kontrolován pod svítilnou. Deset procent zaměstnanců jsou inženýři a vědci, kteří se především věnují validaci. Čím dál důležitější je simulace celého procesu, přičemž hraje roli doprava, mechanická odolnost a stárnutí. Další požadavky vyplývají z nové definice čistoty, která je mnohem komplexnější než dříve a zahrnuje mikroby, částice, endotoxiny (rozkladné produkty bakterií), cytotoxické látky a chemikálie. Inpac již tyto výzvy přijímá.

Speciální kabely a speciální lepidla pro zdravotnický průmysl

Výjimečné úkoly pro zdravotnickou techniku plní také společnost E&E Kabeltechnik: pro obvaz „Plasmapatch“ startupové firmy Coldplasmatech vyvinuli specialisté z Westfálska trojpólový biokompatibilní kabel, který je nejen odolný vůči plazmě a autoklávovatelný, ale také vysoce flexibilní. „Tím zajišťujeme, že spojení mezi plazmovým zdrojem a aplikací zůstane trvale ohýbatelné a pevné,“ vysvětluje Ole Tiedt z prodeje E&E. Chladná plazma ničí bakterie, jiné patogeny a houby, stimuluje přirozené regenerační schopnosti těla a nezpůsobuje žádné vedlejší účinky ani rezistenci. Modře zářící plyn je nadějí pro pacienty s dekubity. Vývoj byl nedávno oceněn Německou cenou inovací v oblasti startupů. Na tom se podíleli i kabeloví specialisté.

Poprvé na veletrhu COMPAMED byl zastoupen také specialista na lepidla Henkel. Přinesl nové akrylátové lepidla, která nabízejí významné výhody v designu a výrobě. Dvě z těchto produktů byly speciálně vyvinuty pro flexibilní použití s termoplastickými elastomery (TPE) a termoplastickými polyuretanami (TPU) – substráty, které jsou v medicíně stále častěji specifikovány. Jako nízkoviskózní, LED vytvrzující a vysoce flexibilní lepidla s povrchem bez lepení po vytvrzení spojují vysoké napětí s vynikající přilnavostí i na polykarbonátu, PMMA a dalších tvrdých plastech používaných v tomto odvětví. „Vytvrzování pomocí LED šetří náklady, protože lze zapínat a vypínat lampy,“ říká Andrés Bultó, manažer rozvoje obchodu a klíčových zákazníků medicíny ve společnosti Henkel. Příklady použití nových lepidel jsou spojky hadic a infuzní sety, katétry, ventilátory, ochranné kryty katétrů a nádoby na tekutiny. Nová lepidla jsou certifikována jako biokompatibilní a prokázala svou kompatibilitu s běžnými sterilizačními metodami.

Vysokorychlostní doprava vzorků

Schneeberger je předním dodavatelem lineární techniky. Již léta se osvědčuje jejich kolejnicový systém MINIRAIL s různými šířkami a vozíky, například při přepravě a umístění vzorků v medicíně, laboratořích a čistých prostorách. „MINIRAIL jsou výborně vhodné miniaturizované vedení pro spolehlivé dosažení nejvyšší přesnosti na velmi omezeném prostoru,“ zdůrazňuje André Butrin, regionální manažer prodeje ve společnosti Schneeberger. Možné zrychlení dosahuje až 300 metrů za sekundu na druhou při maximální rychlosti pěti metrů za sekundu. Jako novinka představila Schneeberger první miniaturizované vedení s integrovaným optickým měřicím systémem MINISCALE. Díky tomu odpadá potřeba dalších samostatných délkových měřicích systémů, konstrukce je díky menšímu počtu komponent výrazně jednodušší. Tento miniaturizovaný měřicí systém je zvláště vhodný pro použití v omezených instalačních prostorech, například v optických přístrojích používaných v medicíně.

Kompaktní zařízení pro rychlé analýzy – jedno pro všechny

O vzorcích, i když v jiném kontextu, se také jedná u společnosti Helmut Hund GmbH, která na veletrhu COMPAMED představila mobilní kompaktní zařízení Lateral Flow Tester LFT100 pro rychlou diagnostiku krve a jiných tělesných tekutin. Hlavní výhodou tohoto přenosného zařízení je, že dokáže vyhodnotit vzorky od všech běžných výrobců. „Naše zařízení tím ukončuje nekompatibilitu různých tvarů a velikostí testovacích proužků, což často ztěžuje, zdržuje a prodražuje lékařskou diagnostiku pomocí běžného lateral flow testu,“ říká Peter Nadler, manažer prodeje a marketingu přístrojů ve společnosti Hund. Nové zařízení bez problémů pojme testovací proužky s jednotlivými nebo více vzorky o rozměrech až 90 x 60 mm. Díky napájení ze sítě a baterii je LFT100 vhodný jak pro stacionární, tak i mobilní použití. Vzorek je odebrán, změřen a analyzován během několika sekund. To vše pomocí vysoce přesné optiky bez mechanických částí uvnitř přístroje.

„Enzym-linked Immunosorbent Assay“ – za tímto složitým názvem se skrývá lékařský pokrok, který zachraňuje životy každý den: test ELISA. Pomocí tohoto metodického postupu založeného na protilátkách dokážou diagnostické firmy odhalit život ohrožující nemoci, například virus HIV. ELISA testovací sady sestávají z (pomocných) činidel a mikrotitračních destiček. Pro pokrytí mikrotitračních destiček již Optima Life Science nabízí strojové řešení. Na veletrhu COMPAMED 2018 vyvinul specializovaný strojní výrobce také zařízení na plnění činidel. Nová plnící linka s názvem „OPTIMA ImmuFill“ automatizuje proces, který mnohé diagnostické firmy stále provádějí ručně nebo s velmi jednoduchými zařízeními – plnění (pomocných) činidel pro ELISA testovací sady. „Tím uzavíráme mezeru na trhu,“ říká Wolfgang Pyrags, obchodní ředitel společnosti.

Mikrosystémy a senzory, aktivní implantáty, speciální lepidla, lineární technika, balení a high-tech strojírenství nebo 3D tisk – veletrh COMPAMED 2018 nejenže nabídl plné haly, ale opět široké spektrum inovativních řešení pro zdravotnickou techniku. Kromě výstavního prostoru představují také dvě zavedená fóra trendy v oblasti dodavatelů zdravotnické techniky: V rámci COMPAMED SUPPLIERS FORUM (od odborného časopisu DeviceMed) byly letos hlavními tématy: aditivní výroba, kybernetická bezpečnost, regulační záležitosti a nositelná zařízení. Naopak, IVAM Fachverband pro mikrotechnologii klade důraz na mikrosystémovou techniku, nanotechnologie, výrobní techniky a řízení procesů.