Roboty operacyjne na czele postępu

Ultradźwiękowe uszczelki są wymagane dla zastosowań medycznych.

Heute werden Speicherbehälter und Schläuche aus duroplastischen Materialien wie Polyurethanen, Silikonen und Acryl hergestellt und sind wegwerfbar.

Każda operacja wymaga bardzo niezawodnych systemów i komponentów do obsługi płynów, takich jak krew, produkty uboczne, gazy i płyny zewnętrzne.

Chirurgia wspomagana komputerowo stopniowo zyskuje na popularności na całym świecie, poprawiając opiekę nad pacjentem i proces rekonwalescencji, a także umożliwiając szpitalom lepszą kontrolę kosztów.

Komputerowo wspomagana chirurgia zyskuje coraz większą popularność na całym świecie. Z jednej strony poprawia leczenie i opiekę nad pacjentami, a z drugiej strony kontrolę kosztów w szpitalach.

Roboty byłyby idealnymi chirurgami, uważa lekarka i naukowiec Catherine Mohr. Nie męczą się i pracują zawsze z maksymalną precyzją, gdy chodzi o skomplikowane operacje w dziedzinie urologii, ginekologii czy onkologii. Roboty operacyjne są również zawsze sterowane przez ludzi, którzy kierują wieloma ramionami i podłączonymi instrumentami z konsoli.

„Robot jest rozszerzeniem i ulepszeniem chirurgii”, wyjaśnia Mohr. „Przejmuje umiejętności chirurga, eliminuje drżenie i umożliwia precyzyjne mikrochirurgiczne ruchy. Dzięki temu chirurg może wykonywać nawet minimalnie inwazyjne operacje z dużą zręcznością i intuicją. Nie sposób wyobrazić sobie procesu wykonywanego ręcznie, który nie zostałby ulepszony dzięki bardziej szczegółowym informacjom, wyższej zręczności, lepszemu widzeniu i precyzyjniejszemu sterowaniu.”

Mohr prawdopodobnie wie więcej niż większość chirurgów o robotach w sali operacyjnej. Od 2006 roku kieruje badaniami medycznymi firmy Intuitive Surgical, producenta robotów da Vinci z siedzibą w Kalifornii. Maszyny, które początkowo były traktowane z rezerwą przy ich wprowadzeniu w 1999 roku, coraz bardziej zdobywają popularność na całym świecie. Obecnie działa 2400 sztuk, z czego większość w USA. Jednak także w europejskich, latynoamerykańskich i azjatyckich salach operacyjnych roboty chirurgiczne zyskują na znaczeniu.

Według Mohr, sukces tych robotów opiera się na różnych czynnikach: „Pacjenci korzystają na tym, gdy operacja jest przeprowadzana minimalnie inwazyjnie, zamiast pod bezpośrednim widokiem i otwartą procedurą. W ten sposób zmniejsza się ryzyko powikłań i konieczność transfuzji krwi. W wielu przypadkach pacjent nie potrzebuje intensywnej opieki pooperacyjnej i może opuścić szpital już po kilku dniach.”

Za pomocą robotów można obniżyć koszty operacji w szpitalach, a chirurdzy mogą wielokrotnie wykonywać fizycznie wyczerpujące procedury. Mohr odwołuje się do badania przeprowadzonego w Szwecji, które pokazuje, że minimalnie inwazyjna chirurgia znacznie skraca czas nieobecności pacjentów w pracy — z siedmiu tygodni przy otwartej chirurgii do mniej niż dwóch tygodni.

Wciąż jest wiele miejsca na dalszy rozwój i innowacje. Mohr określa obecną fazę komputerowo wspomaganej chirurgii jako tylko pierwszy etap. „Na drugim etapie będzie chodziło o integrację nowych odkryć klinicznych i informacji z platformą robotów, aby ułatwić proces podejmowania decyzji”, mówi. „Oczy chirurga ograniczają się do spektrum widzenia, ale za pomocą kamer możemy tworzyć trójwymiarowy obraz i wykorzystywać światło podczerwone o krótkim zakresie fal oraz fluorescencyjne kolory, aby uwidocznić nerwy, naczynia krwionośne i guzy głęboko w ciele.”

Roboty operacyjne są coraz częściej wykorzystywane — od operacji ortopedycznych, przez usuwanie prostaty i macicy, po bardziej skomplikowane procedury, takie jak rak płuc czy operacja Whipple’a, czyli usunięcie trzustki. „To jest święty Graal chirurgii otwartej, do którego sięga tylko niewielu specjalistów”, mówi Mohr. „Operacja jest niezwykle inwazyjna. W kilku klinikach zaczęto już wykonywać te operacje za pomocą robotów da Vinci.” W przypadku usunięcia prostaty użycie robotów stało się już standardem.

W swojej karierze Mohr zajmowała się różnymi dziedzinami nauki. Po studiach na uniwersytecie z zakresu robotyki, pracowała nad rozwojem samochodów i samolotów oraz nad innowacyjnymi ogniwami paliwowymi, które mogłyby utrzymać samoloty w powietrzu przez miesiące, aż zdecydowała się na studia medyczne. Specjalizowała się w chirurgii, co pozwoliło jej wykorzystać swoją wiedzę z zakresu robotyki w tej dziedzinie. Obecnie, jako rodowita Nowozelandka, aktywnie zachęca do nauki naukowców i studentów w całych Stanach Zjednoczonych.

Jednym z jej szczególnych celów jest zrównoważony rozwój. Wspólnie z mężem spędziła lata na ekologicznej modernizacji i wyposażeniu swojego domu w Dolinie Krzemowej. Na swoim blogu regularnie piszą o tym, co oznacza „przemianę komputerowych freaków w eko-freaków”. Na przykład Mohr korzysta z aplikacji na smartfonie, aby na bieżąco monitorować zużycie wody i energii w swoim domu.

To zainteresowanie zrównoważonym rozwojem jest powodem, dla którego Mohr nie wierzy, że roboty są etapem w rozwoju telechirurgii. „Po pierwsze, robot nie jest urządzeniem autonomicznym”, wyjaśnia. „Ludzki osąd nigdy nie może zostać zastąpiony, gdy w grę wchodzą życia. Po drugie, do tego potrzebna byłaby absolutnie niezawodna, wysoka przepustowość, aby przesłać polecenia do zdalnego sterowania robotem. I wreszcie, telemedycyna nie rozwiązuje systemowego problemu nierównego rozdziału zasobów i wiedzy na świecie.”

Mohr zamiast tego opowiada się za ideą telementoringu: „Trzeba szkolić ludzi na miejscu, aby utrzymywali podstawowe funkcje życiowe. Następnie można połączyć dobrego asystenta chirurgicznego za pomocą audio i wideo z wykwalifikowanym mentorem, który poprowadzi go przez operację. To realistyczny i zrównoważony pomysł.”

Precyzyjne rurki do chirurgii

Każda operacja wymaga niezwykle niezawodnych systemów i komponentów do obsługi substancji takich jak krew, produkty odpadowe, gazy i zewnętrzne płyny. Kiedyś te elementy wykonywano ze stali nierdzewnej. Obecnie używa się jednorazowych pojemników i rur wykonanych z duroplastów, takich jak poliuretan, silikon i akryl. Firma Trelleborg oferuje szeroki wybór rur, folii silikonowych, niestandardowych elementów i uszczelek do wkłuć dożylnych, cewników i innych urządzeń medycznych.