10. COMPAMED Tavaszi Fórum

„Az élet molekuláris folyamatairól szerzett új ismeretek bővítik az egészség és betegség megértését. Az egyénre szabott orvoslás ezt a tudást kívánja mindenki számára hasznosítani: személyre szabott megelőzés, diagnózis és kezelés érdekében.”, így írja le a Szövetségi Oktatási és Kutatási Minisztérium (BMBF) az egyénre szabott orvoslás megközelítését, amelyet gyakran személyre szabott vagy személyes orvoslásnak is neveznek. Innovatív mikro- és nanotechnológiai megoldások képesek támogatni mind a diagnosztikát, mind a terápiás intézkedéseket oly módon, hogy azok az egyéni betegségmenethez, valamint a beteg személyes szükségleteihez és sajátosságaihoz igazodjanak. Ennek a jövőbe mutató személyre szabott orvoslás témakörének középpontjában állt az idei COMPAMED Tavaszi Fórum, amelyet a Düsseldorf-i Vásár és az IVAM Mikrotechnológiai Szakmai Szövetség közösen rendezett 2023. május 24-én Frankfurtban. Az COMPAMED, a vezető nemzetközi beszállítói szakkiállítás az orvostechnikai ipar számára, programtartalmáról szóló intenzív szakértői eszmecsere immár tízéves jubileumát ünnepelte.

„A Tavaszi Fórum mindig első bepillantást ad azokra a trendekre, amelyek később novemberben az COMPAMED szakkiállításon és a kísérő fórumokon különösen a szakmai és üzleti csere középpontjába kerülnek. Elsősorban általános fejlődésekről van szó, amelyekkel az orvostechnikai szolgáltatóknak szembe kell nézniük, és amelyek relevánsak a beszállítók számára, mint a termékfejlesztés fontos együttműködő partnerei.”, írja Horst Giesen, a Düsseldorf-i Vásár Global Portfolio Igazgatója az összhangban lévő koncepcionális összhangról.

Lehetőség a beszállítók számára – az orvostechnika változóban

Az orvostechnika egyre kisebb, olcsóbb és hálózatba kötött. A beszállítóknak ennek megfelelően egyre finomabb, könnyebb, ugyanakkor nagyobb teljesítményű alkatrészekre, komponensekre, chipekre vagy például energiatárolókra és adatmentőkre van szükségük. „Az orvostechnika az emberhez közelít, az ember már nem kell, hogy az orvostechnikai eszközökhöz menjen” – így írhatnánk a személyre szabott orvoslás hitvallását. „Másrészt egyre több ember szenved krónikus betegségektől”, mondja Dr. Florian Frensch, a COMPAMED Tavaszi Fórum egyik előadója, a Philips stratégiai és új üzletfejlesztési vezetője a DACH régióban. Csak Németországban 18 millió túlsúlyos ember él, 20-30 millió magas vérnyomással küzd, és becslések szerint 8 millió 2030-ra cukorbeteg lesz. Ezzel szemben a személyre szabás és digitalizáció megváltoztatja az életet – különösen az egészségügyben: a németek 54 százaléka nagy hangsúlyt fektet az egyéni kezelési módszerekre, minden 5. német már rendelkezik egészségügyi vagy orvosi alkalmazással a okostelefonján – és 2013 és 2017 között a health-alkalmazások piaca tízszeresére nőhet.

A Philipshez hasonló orvostechnikai gyártók számára a fő trendek a közüzemi, a miniaturizáció és a hálózatba kötött végberendezések. Például az ultrahang: 1995-ben egy készülék még kb. 15 000 amerikai dollárba került, és nagyobb volt egy íróasztalszekrénynél, míg a legújabb „Lumify” modell 2016-ban havi 200 dollárért (körülbelül 177 euró) érhető el. Ezért a vásárló egy mobil, alkalmazás-alapú ultrahang-megoldást kap, amely biztosítja a felhőalapú technológiát és a magas képminőséget, elérhetővé téve azt egy nagy egészségügyi szolgáltatói csoport számára. Az ultrahangfej egy hagyományos tablethez vagy okostelefonhoz csatlakozik. Hasonló a helyzet a miniaturizációval: a vérvizsgálatoknál ma egy kézben tartható Point-of-Care eszköz helyettesíti a teljes kórházi laboratóriumot. A digitalizáció összekapcsol minden elemet: „HealthSuite” egy erőteljes, felhőalapú platform a Philipsnél, amely lehetővé teszi az összekapcsolt, folyamatos egészségügyi ellátást. Ezzel orvosi és más egészségügyi adatok gyűjthetők, összekapcsolhatók és elemezhetők különböző forrásokból. A megoldás figyelembe veszi a mai egészségügyi informatikai rendszerek összetettségét, és képes összekapcsolni például az elektronikus betegnyilvántartások, diagnosztikai és képalkotó rendszerek, valamint a klinikai monitorozás adatait személyes adatokkal, mint például okostelefonok, okosórák vagy fitnesz-követők adataival. A diagnózis- és kezelési adatok pontszerű gyűjtéséből így folyamatos egészségügyi monitorozás lesz, amely lehetővé teszi proaktív és megelőző intézkedéseket is.

Gyors fertőző betegségek elemzése mindössze 30 perc alatt

Az osztrák AIT (Austrian Institute of Technology) Bécsben fejleszt technológiákat a betegközeli laboratóriumi diagnosztikához, ide tartoznak a magas érzékenységű bioszenzorok molekuláris diagnosztikához testnedvekből, mint például szérum, vizelet vagy nyál. Az EU támogatásával, 5,5 millió euróval finanszírozott Diagoras projektben a bécsiek nyolc európai partnerrel együttműködve dolgoznak azon, hogy egy mobil eszközt fejlesszenek ki, amely lehetővé teszi az orvosok és fogorvosok számára, hogy mindössze 30 perc alatt gyors diagnózist készítsenek fertőző betegségekről. A mintákat egy, a CD-hez hasonló rendszerbe helyezik be. A szükséges reagensek már benne vannak. Az eredményeket optikai módszerekkel (fluoreszcencia és lumineszcencia) olvassák ki, a készülék mérete egy kazettás magnóéval egyezik. „Különösen a nukleinsav-alapú tesztek fejlesztését végeztük el. A DNS- és RNS-szálak specifikusak különböző baktériumokra és vírusokra”, mondja Dr. Giorgio C. Mutinati, az AIT projektvezetője a COMPAMED Tavaszi Fórumon. A Diagoras két fő célt tűzött ki: az egyik a mikrobiológiai platformon alapuló Point-of-Care diagnosztika fejlesztése, amely elsősorban száj- és légúti fertőzések diagnózisára szolgál.

Hatékony eljárások összetettebb diagnosztikához is

Azonban a fejlettebb kezelési módszerek ellenére a rákos megbetegedések továbbra is az egyik leggyakoribb halálok Németországban. A daganatos sejtek detektálása, amelyek a szervezetben szétterjedtek, jelenleg a prognosztikai és diagnosztikai érdeklődés középpontjában áll. Mert a levált rákos sejtek nyilvánvalóan nagy jelentőséggel bírnak a korai felismerésben. „Az in vitro diagnosztika legfontosabb forrása a vér lesz a jövőben is”, hangsúlyozza Dr. Lukas Richter a Siemens Healthcare-től. A fő probléma a klinikai gyakorlatban az, hogy csak eszköz- és költségigényes módszerek állnak rendelkezésre a tumorsejtek dinamikus, magas minőségű, alacsony mintavételi előkészítést igénylő detektálására. Egy olyan rendszer hiányzik, amely lehetővé tenné az egyes tumorsejtek folyamatos, dinamikus mérését. Ennek megoldására a „MRCyte” projektet támogatja a BMBF, amelyben a Siemens is részt vesz. Célja, hogy a beteg vérében lévő ritka sejtek koncentrációját mágneses detektálással mérje, egy merevlemez-olvasó fej segítségével. Ez a mágneses átfolyás-citometria („MRCyte”) technológia a mágnesesen jelölt sejtek és a megfelelő érzékelők alapján működik. A hagyományos optikai átfolyás-citometriával szemben ez a módszer lényegesen gyorsabb és kevésbé bonyolult, különösen a prediagnosztikában. „Számos klinikai döntéshez az élő sejtek funkciója lenne az ideális biomarker. A jövőben nem-stabil biomarkereket szeretnénk mérni, és minimalizálni a prediagnosztikai eljárásokat”, mondja Richter. „Az MRCyte” utat nyithat ebbe az irányba.

Egyre kisebb és jobb Point-of-Care eszközök, amelyek gyors képalkotási adatokat és hatékony diagnózisokat nyújtanak fertőzések és rák esetén – mindez a személyre szabott orvoslás technológia egyik aspektusa. Ezekhez a beszállítóknak innovatív mikro- és nanotechnológiai megoldásokat kell kínálniuk, ahogyan azokat a COMPAMED 2016 Düsseldorfban bemutatták és témává tették (november 14–17).

Apró szappantartó házak zafírból

Egy fontos téma a személyre szabott orvoslás szempontjából a beültethető eszközök, amelyekhez a Centre Suisse d’Electronique et de Microtechnique SA (CSEM) új, nem-fémes, miniaturizált házakat fejlesztett ki. Ezek a különleges „csomagolások” új lehetőségeket nyitnak a beültetési technikában, mivel olyan területeken is alkalmazhatók, amelyek eddig elérhetetlenek voltak a szervezetben. „A kihívás már a környezeti feltételek szigorúságával kezdődik, amelyeknek a beültetett eszközök ki vannak téve. Ide tartozik a rendkívül korrozív környezet, amit oxidációs erő, pH-érték, hőmérséklet, valamint az ionösszetétel és fehérje-koncentráció határoz meg a szervezetben”, mondta Rony Jose James a CSEM-től a COMPAMED Tavaszi Fórumon. Emellett a beültetett eszközök biokompatibiliseknek és biofunkcionálisaknak kell lenniük, azaz nem lehetnek toxikusak, és minél hosszabb élettartamra kell törekedniük. A mikroelektronikában ismert anyagokat is számításba vették, de a megoldás egy zafír ház, amely mindössze 0,6 x 0,6 x 1,0 milliméteres, ugyanakkor elég helyet biztosít a miniatűr érzékelők számára. „Széles alkalmazási lehetőség van, kezdve a középfülbe ültethető mikrofonoktól, az aneurizma felismerésén át, neurostimulációs implantátumokig, egészen a létfontosságú életfunkciók monitorozásáig a szívben”, mondta James.

Különösen kicsi a Micromotion által kínált megoldás, amely mikro- hajtástechnikai segítséggel nyújt új lehetőségeket, és egyre gyakoribb az orvosi alkalmazásokban is. „A személyre szabás több intelligenciát igényel az eszközöknél. Ez egyrészt az automatizálás növekedését jelenti, másrészt a funkciók összetettségének és így a szabályozástechnika, érzékelés és aktorok fejlődését”, mondta Dr. Reinhard Degen, a Micromotion ügyvezető igazgatója a Tavaszi Fórumon. A cég robusztus elektro-mechanikus aktuátorokat fejlesztett ki, amelyek átlagon felüli élettartammal és megbízhatósággal rendelkeznek, és a kis méretek mellett más tulajdonságokat is magukénak mondhatnak. Ilyenek például a biokompatibilis anyagok, a magas pontosság, a szabadjáték-mentesség, a magas áttétel, a kevés alkatrész és a karbantartásmentesség.

Biológiai szövetek 3D-nyomtatással

Sok ipari folyamatban, különösen a könnyű szerkezetek és a légi közlekedés területén már sorozatgyártásban használják a 3D nyomtatókat. A medicinában is nagy potenciált látnak ebben a módszerben. A fogpótlástól az új térdközösségen át a teljes szervekig a lehetőségek határtalanoknak tűnnek. Bár a szív, máj vagy vese nyomtatás még sokáig csupán vágyálom marad, a 3D nyomtatás már elkezdődött az orvoslásban. „Lehetővé teszi, hogy digitális adatokat közvetlenül tárgyakká alakítsunk. Az orvoslásban az egyénre szabott formázás egyrészt erősen kívánatos, másrészt már rendelkezésre állnak a 3D adatok a fejlett képalkotó eljárások révén”, mondja Dr. Kirsten Borchers a Fraunhofer Határfelületi és Biofeldolgozási Intézetből (IGB). Az IGB már kifejlesztett úgynevezett biotintákat a bioprintinghez, amelyek zselatin alapúak és kémiailag összekapcsolt hidrogélek felépítéséhez használhatók. A zselatin a kollagén lebomlási terméke, és nagyon hasonlít a természetes extracelluláris mátrixhoz. A különböző mértékű összekapcsolással az IGB kutatói képesek a mátrix szilárdságát az egyes biológiai szövetekhez, például zsírszövethez vagy porcokhoz igazítani. „Biomolekulákat módosítunk az extracelluláris mátrixból, hogy kontrollálni tudjuk azok zselésedési viselkedését, viszkozitását és összekapcsolhatóságát, így lehetővé téve a bioprinting eljárásokat”, írja Borchers a komplexitásról.

A 10. COMPAMED Tavaszi Fórum ismét első betekintést adott azokba a trendekbe és fejlesztésekbe, amelyek jelenleg a medicinában és így a beszállítói szektorban is mozgatórugóként működnek – ez egy ideális „bemelegítés” a 2016-os COMPAMED számára. Várhatóan november 14–17 között közel 800 kiállító érkezik majd több mint 40 országból a vezető beszállítói platformra. A Düsseldorfi Vásár 8a és 8b csarnokait ismét teljes egészében megtöltik. A tavalyi évben a COMPAMED 18 800 látogatót vonzott, ez a legjobb eredmény volt eddig. A MEDICA és a COMPAMED összesen 2015-ben 130 000 szakmai látogatót vonzott több mint 120 országból.

Világszinten egyedülálló kombinációjukban a világ legnagyobb orvosi vására, a MEDICA (körülbelül 5 000 kiállító) és a COMPAMED lefedik az egész folyamatláncot és a teljes orvostechnikai termék-, eszköz- és műszerkínálatot. Együttesen a düsseldorfi vásárterület teljes területét foglalják el (19 csarnok).