10. COMPAMED Foro de Primavera

”El nuevo conocimiento sobre los procesos moleculares de la vida amplía la comprensión de la salud y la enfermedad. La medicina personalizada quiere hacer este conocimiento accesible para todos: para una prevención, diagnóstico y tratamiento a medida.”, así describe el Ministerio Federal de Educación e Investigación (BMBF) el enfoque de la medicina personalizada, también conocida como medicina individualizada o personal. Las soluciones innovadoras de las micro y nanotechnologías tienen el potencial de apoyar tanto el diagnóstico como las medidas terapéuticas de manera que se orienten al curso individual de la enfermedad y a las necesidades y particularidades personales de cada paciente. El foco de esta temática visionaria de la medicina personalizada fue el foro de primavera COMPAMED de este año, organizado conjuntamente por la feria Düsseldorf y la asociación especializada IVAM para microtecnología, el 24 de mayo en Frankfurt am Main. La intensa interacción entre expertos sobre los contenidos del programa de la COMPAMED, la principal feria internacional para proveedores de la industria de la tecnología médica, celebró su décimo aniversario.

”El foro de primavera siempre ofrece una primera vista de las tendencias que luego, en noviembre, en la feria y los foros complementarios de la COMPAMED, serán especialmente relevantes para el intercambio técnico y comercial”, describe Horst Giesen, director global de portafolio de Healthcare en la feria Düsseldorf, la interacción coordinada conceptualmente. 

Una oportunidad también para los proveedores – La tecnología médica en transformación

La tecnología médica se vuelve cada vez más pequeña, económica y conectada. Los proveedores necesitan componentes, piezas, chips o también memorias de energía y datos cada vez más finos, ligeros y a la vez más potentes. “La tecnología médica llega al ser humano, ya no es necesario que el ser humano vaya a la tecnología médica” – así podría describirse el credo de la medicina personalizada. “Por otro lado, cada vez más personas sufren de enfermedades crónicas”, explica uno de los ponentes del foro de primavera COMPAMED, el Dr. Florian Frensch, jefe de estrategia y desarrollo de nuevos negocios en Philips para la región DACH. Solo en Alemania hay 18 millones de personas con sobrepeso, entre 20 y 30 millones con hipertensión, y se estima que 8 millones padecerán diabetes en 2030. En contrapartida, la personalización y la digitalización cambian la vida – también y especialmente en el sector de la salud: ya el 54 por ciento de los alemanes valoran mucho los tratamientos individualizados, cada quinto alemán ya tiene una app de salud o medicina en su smartphone – entre 2013 y 2017, el mercado de apps de salud se habría multiplicado por diez.

Para los fabricantes de tecnología médica como Philips, las megatendencias de la comoditización, miniaturización y dispositivos conectados son de especial interés. Ejemplo de ultrasonido: en 1995, un dispositivo costaba unos 15,000 dólares estadounidenses y era más grande que un armario de escritorio; en 2016, el precio de lista del modelo más reciente, “Lumify”, es de 200 dólares (aproximadamente 177 euros) por mes. A cambio, el cliente recibe una solución de ultrasonido móvil basada en app, que hace posible tecnología en la nube segura y alta calidad de imagen para un amplio grupo de proveedores de servicios de salud. El transductor de ultrasonido se conecta a una tableta o smartphone convencional. Lo mismo sucede con la miniaturización: en las pruebas de sangre actuales, un dispositivo portátil Point-of-Care reemplaza a un laboratorio hospitalario completo. La digitalización conecta todo: “HealthSuite” es una plataforma potente basada en la nube de Philips que permite una atención sanitaria conectada y continua. Con ella, se pueden recopilar, integrar y analizar datos médicos y otros datos relevantes de salud provenientes de distintas fuentes. La solución tiene en cuenta la complejidad de la tecnología de salud actual y puede combinar datos de salud tradicionales, como registros electrónicos de pacientes, sistemas de diagnóstico e imagen, y monitoreo clínico, con datos personales de smartphones, smartwatches o rastreadores de fitness. De la recopilación puntual de datos de diagnóstico y tratamiento en un modelo principalmente episódico, surge así un monitoreo de salud continuo que también permite medidas proactivas y preventivas.

Análisis rápido de enfermedades infecciosas en solo 30 minutos

El Instituto Austríaco de Tecnología (AIT) en Viena desarrolla tecnologías para diagnósticos de laboratorio cercanos al paciente, incluyendo biosensores altamente sensibles para diagnósticos moleculares en fluidos corporales como suero, orina o saliva. En el proyecto Diagoras, financiado por la UE con 5,5 millones de euros, los vieneses trabajan con ocho socios europeos para desarrollar un dispositivo móvil que permita a médicos y dentistas realizar análisis rápidos en solo 30 minutos para enfermedades infecciosas. Se ingresan muestras del paciente en un sistema que parece una especie de CD. Los reactivos necesarios para la detección ya están incluidos. Los resultados se leen mediante procedimientos ópticos (fluorescencia y luminiscencia), y el lector tiene el tamaño de una grabadora de casetes. “Nosotros nos encargamos especialmente del desarrollo de ensayos basados en ácidos nucleicos. Las cadenas de ADN y ARN son específicas para diferentes bacterias y virus”, explica en el marco del foro de primavera COMPAMED el Dr. Giorgio C. Mutinati, director de proyecto en el AIT. Diagoras tiene dos objetivos principales: desarrollar diagnósticos en el punto de atención basados en una plataforma microbiológica, principalmente para detectar infecciones en boca y vías respiratorias.

Procedimientos eficientes también para diagnósticos más complejos

A pesar de los avances en los métodos de tratamiento, las enfermedades oncológicas siguen siendo una de las principales causas de muerte en Alemania. La detección de células tumorales dispersas en el cuerpo es ahora un foco de interés tanto pronóstico como diagnóstico. Porque las células cancerosas desprendidas parecen tener una enorme importancia para la detección temprana del cáncer. “La principal fuente para el diagnóstico in vitro seguirá siendo la sangre”, enfatiza el Dr. Lukas Richter de Siemens Healthcare. El principal problema para aplicar este conocimiento en la práctica clínica es que solo existen métodos de detección costosos y de equipo especializado. No existe un sistema de uso rutinario para detectar dinámicamente células tumorales individuales en un proceso de medición continuo, con alta calidad y con poca preparación de muestras. Aquí se pretende solucionar con el proyecto “MRCyte”, apoyado por el BMBF y en el que también participa Siemens. El objetivo es determinar la concentración de células raras en la sangre del paciente mediante detección magnética con una cabeza lectora de discos duros. Esta tecnología de plataforma basada en células marcadas magnéticamente y sensores correspondientes se denomina citometría de flujo magnética (“MRCyte”). En contraste con la citometría de flujo óptica utilizada hasta ahora, el método es mucho más rápido y menos complejo, especialmente en diagnósticos prediagnósticos. “Para muchas decisiones clínicas, las funciones de una célula viva serían el biomarcador ideal. Queremos medir biomarcadores no estables en el futuro y limitar la diagnosis preclínica a lo esencial”, afirma Richter. “MRCyte” podría allanar el camino en esa dirección.

Dispositivos Point-of-Care cada vez más pequeños y mejores, que entregan datos de imagen rápidos y diagnósticos eficientes para infecciones y cáncer – todos estos son aspectos de la tecnología médica personalizada. Esto requiere soluciones innovadoras en micro y nanotecnología por parte de los proveedores, como las que se presentarán y discutirán en COMPAMED 2016 en Düsseldorf (14-17 de noviembre).

Pequeños recintos de implantes de zafiro

Un tema importante también en relación con la medicina personalizada son los implantes, para los cuales el Centre Suisse d’Electronique et de Microtechnique SA (CSEM) ha desarrollado nuevas carcasas no metálicas y miniaturizadas. Estos “envases” especiales abren nuevas posibilidades en la tecnología de implantes, ya que pueden usarse en áreas del cuerpo que antes eran inaccesibles. “El reto empieza con las duras condiciones ambientales a las que están expuestos los implantes. Esto incluye el carácter altamente corrosivo, determinado por la fuerza de oxidación, pH, temperatura, así como la composición iónica y la concentración de proteínas en el cuerpo”, explicó Rony Jose James del CSEM en el foro de primavera COMPAMED. Además, los implantes deben ser biocompatibles y biofuncionales, es decir, no tóxicos y con una vida útil lo más larga posible. Se han considerado varios materiales conocidos en microelectrónica, pero la solución consiste en una carcasa de zafiro que tiene dimensiones diminutas de 0,6 x 0,6 x 1,0 milímetros, pero que ofrece suficiente espacio para sensores miniatura. “Hay una amplia gama de aplicaciones, desde micrófonos implantables en el oído medio, detección de aneurismas o implantes de neuroestimulación, hasta la monitorización de funciones vitales en el corazón”, afirmó James.  

También en el campo de la micromovilidad, la empresa Micromotion ofrece nuevas soluciones con tecnología de microactuadores, que cada vez se usan más en medicina. “La personalización requiere mayor inteligencia en los dispositivos. Esto significa, por un lado, una mayor automatización, y por otro, un aumento en la complejidad de funciones, control, sensores y actuadores”, explicó el Dr. Reinhard Degen, director general de Micromotion, en el foro de primavera. La empresa ha desarrollado actuadores electromecánicos robustos con una vida útil y fiabilidad superiores, que además de sus pequeñas dimensiones, ofrecen otras propiedades. Entre ellas, materiales biocompatibles, alta precisión, juego libre, alta relación de transmisión, pocos componentes y mantenimiento cero.

Tissue biológico impreso en 3D

En muchos procesos industriales, especialmente en la fabricación ligera y en la aviación, ya se usan impresoras 3D en serie. También en medicina se percibe un gran potencial en este método. Desde prótesis dentales hasta nuevas articulaciones de rodilla o incluso órganos completos, las posibilidades parecen ilimitadas. Aunque corazones, hígados o riñones impresos todavía son un sueño, la impresión 3D en medicina ya ha comenzado. “Permite transformar datos digitales directamente en objetos. En medicina, la personalización en el diseño es muy deseada, y ya existen datos 3D gracias a avanzados procedimientos de imagen”, explica la Dra. Kirsten Borchers del Instituto Fraunhofer para tecnologías de frontera y bioprocesos IGB, sobre la buena base inicial. El IGB ha desarrollado tintas biológicas para bioprinting, basadas en gelatina, que se usan para construir hidrogeles químicamente entrelazados. La gelatina es un producto de descomposición del colágeno y muy similar a la matriz extracelular natural. Mediante diferentes grados de entrelazamiento, los investigadores del IGB pueden ajustar la resistencia de la matriz a tejidos biológicos como grasa o cartílago. “Modificamos biomoléculas de la matriz extracelular de tejidos para controlar su gelificación, viscosidad y capacidad de entrelazamiento, y así hacerla apta para procesos de bioprinting”, describe Borchers la complejidad del proceso.

El décimo foro de primavera COMPAMED ha brindado nuevamente una primera visión de las tendencias y desarrollos que actualmente impulsan la tecnología médica y, en consecuencia, a los proveedores de la industria de la tecnología médica – una preparación ideal para COMPAMED 2016. Se esperan casi 800 expositores de más de 40 países en esta plataforma líder para proveedores de tecnología médica del 14 al 17 de noviembre. Volverán a llenar por completo los pabellones 8a y 8b del recinto ferial de Düsseldorf. En 2015, la feria registró su mejor participación hasta ahora con 18,800 visitantes. En total, en MEDICA y COMPAMED 2015, acudieron 130,000 profesionales de unos 120 países.

En su combinación única a nivel mundial, la mayor feria médica del mundo, MEDICA (con aproximadamente 5,000 expositores), y la COMPAMED representan toda la cadena de procesos y la oferta completa de productos, dispositivos e instrumentos médicos. Juntas, ocupan los 19 pabellones del recinto ferial de Düsseldorf.