Desarrolladores, proveedores y fabricantes en diálogo directo con los usuarios de tecnología médica

“Los dispositivos médicos deben mejorar. A menudo no son lo suficientemente compactos, no son lo suficientemente flexibles, ni están integrados de manera significativa en el flujo operativo en las estaciones”, escribió recientemente una revista especializada en desarrollo de tecnología médica sobre el conflicto entre fabricantes y usuarios. “La lista de deficiencias de los usuarios de tecnología médica parece ser larga”, afirma Peter Reinhardt, editor en jefe de DeviceMed. Justamente este desafío, impulsar el diálogo entre fabricantes, desarrolladores y los compradores de sistemas y productos médicos, fue el tema central del foro de innovación COMPAMED de este año. El foro tradicional siempre ofrece, con unos meses de antelación, una primera visión general de los temas y tendencias de la feria internacional líder en la industria de proveedores para la industria de tecnología médica, que se realiza en Dusseldorf (fecha 2019: 18 - 21 de noviembre, paralelo a MEDICA 2019). Está organizado conjuntamente por la feria de Dusseldorf y la asociación profesional IVAM para micromecánica. El anfitrión del foro, que tuvo como lema “Práctica y tecnología - Alta tecnología en hospitales”, fue el 10 de julio el Helios Klinikum Krefeld.

En la red Helios, este hospital cuenta como una instalación de máxima atención con más de 30 departamentos especializados, siendo uno de los grandes centros. Cuenta con 2.350 empleados que atienden a 60.000 pacientes en 1.100 camas de forma hospitalaria y a 120.000 pacientes adicionalmente de forma ambulatoria cada año. “Las primeras discusiones introductorias del foro han mostrado que, en particular, la tecnología médica de alta tecnología se desarrolla con demasiada frecuencia sin tener en cuenta la necesidad real del personal especializado”, explica el Dr. Thomas R. Dietrich, director general de IVAM.

Incluso con este trasfondo, Helios está tomando nuevos caminos: no solo es un usuario importante de tecnología médica, sino que también apoya, a través del centro propio de investigación e innovación (HCRI) en Wuppertal y Berlín, desarrollos orientados al futuro en salud y medicina. En el centro están en el foco soluciones que aún no están disponibles en el mercado y proyectos piloto para clínicas e instituciones de investigación. “Nuestro objetivo es mejorar la calidad de la atención médica, optimizar los procesos hospitalarios, aumentar la atracción como empleador y mejorar la eficiencia en el sistema de salud”, explica Maren Christina Geissler, jefa del departamento de innovación e investigación de Helios en Wuppertal. Un proyecto importante es la iniciativa europea conjunta STARS-PCP, que comenzó a principios de 2017 y en la que participa Helios, con una duración de cinco años y financiada por el programa Horizon de la UE con aproximadamente 3,2 millones de euros. STARS tiene como objetivo desarrollar nuevas soluciones de eSalud personalizadas para reducir el estrés asociado con procedimientos médicos. La reducción del estrés disminuye los efectos secundarios dañinos de los sedantes, acorta la estancia hospitalaria y el tiempo de recuperación. Al mismo tiempo, se alivia a los cuidadores y personas relacionadas con ayuda continua.

La asistencia por voz en los hospitales gana importancia

La digitalización del hospital está en pleno auge, pero aún no es una historia de éxito completa. Sin embargo, dentro del grupo Helios, el hospital de Krefeld ya está bien preparado en este sector: la historia clínica digital está establecida en casi todas las áreas desde 2013. “En el futuro, queremos dar aún más importancia al tema de la asistencia por voz para informes médicos y gestión de archivos”, informa Franziska Niederschelp, asistente de la dirección en el hospital de Krefeld. La introducción del reconocimiento de voz se impulsa en todo el centro. Para ello, se utilizará en un proyecto piloto el sistema ‘Single-Sign-on’ (SSO). Este método de inicio de sesión único permite acceder a servicios, aplicaciones o recursos mediante un solo proceso de autenticación. El SSO reemplaza los diferentes procedimientos de inicio de sesión con distintas credenciales y utiliza una identidad unificada del usuario. El objetivo del SSO es evitar que los usuarios tengan que crear y recordar múltiples credenciales para diversas aplicaciones y servicios, lo que complicaría el funcionamiento del hospital. Un enfoque adicional es la agrupación automática y la integración digital de datos de pacientes provenientes de dispositivos médicos, análisis de laboratorio y diferentes estaciones.

Los sensores desempeñan un papel clave

La condición previa para muchos desarrollos nuevos en tecnología médica y también para la digitalización del sistema de salud son los sensores, que en COMPAMED ya juegan un papel importante y que fueron abordados en profundidad en la segunda sesión del foro de innovación en Krefeld. Así, el Centre Suisse d’Electronique et de Microtechnique (CSEM) ha desarrollado un método óptico para el control continuo y confiable de la presión arterial. La hipertensión afecta a un tercio de la población mayor y puede conducir a complicaciones graves como accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca. Tras diez años de investigación y cinco años de pruebas clínicas, el CSEM ofrece bajo la marca ‘oBPM’ (Monitorización Óptica de la Presión Arterial) un dispositivo portátil sin manguito que mide la presión arterial en reposo o en movimiento con la máxima calidad. El concepto del producto de la técnica de medición oBPM se basa en el análisis fisiológico de las señales photoplethysmográficas (PPG) medidas en el dedo. Estas señales se registran con un pulsioxímetro convencional. La primera evidencia experimental de la monitorización continua de la presión arterial mediante señales ópticas se obtuvo durante un estudio clínico en el hospital universitario de Lausana. La aplicación puede realizarse con un teléfono inteligente convencional y una app correspondiente, usando la luz de la cámara del móvil. “Ya hemos fundado la startup ‘aktiia’ para aprovechar la tecnología oBPM y comercializar una pulsera que recopile los datos valiosos y los transfiera a un smartphone”, explica el Dr. Alexander Steinecker, gerente de desarrollo de negocios en el CSEM.

Sensores desechables para apósitos inteligentes

Las demandas sobre los sensores aumentan constantemente, y según InnoME, deben ser delgados, flexibles, moldeables, fáciles de integrar y cercanos al cuerpo. “La tecnología de sensores convencional solo es limitada para aplicaciones médicas, porque no es rentable, no ofrece libertad de diseño, tiene un impacto ambiental deficiente y una integración insuficiente. Nuestra respuesta a estas limitaciones son sensores basados en láminas, impresos y/o híbridos”, destaca Eike Kottkamp, director general de InnoME. La empresa ofrece sensores desechables en producción en masa o para productos individuales. La mayoría se fabrica mediante serigrafía, aunque también es posible usar procesos rollo a rollo. Para cantidades de un millón de unidades, los precios pueden estar en torno a 12 céntimos. Las aplicaciones incluyen vendajes inteligentes y apósitos que permiten la monitorización de heridas sin retirar el apósito, o bolsas de residuos para líquidos corporales como sangre, orina, sudor y dializado, que permiten la monitorización in vitro del paciente. Entre las variables de medición se encuentran el pH, conductividad y temperatura.

También el Instituto Fraunhofer para Circuitos y Sistemas Microelectrónicos (IMS) investiga y desarrolla en el campo de la sensórica para tecnología médica. “Nuestro núcleo de marca son los circuitos CMOS, que ampliamos a microsistemas”, describe Michael Görtz del IMS. En tecnología médica, la medición de la presión en la sangre, en el cerebro o en el ojo es especialmente relevante. Rápido, sencillo y sin complicaciones es el sistema de sensores EYEMATE, desarrollado conjuntamente por el IMS y Implandata Ophthalmic Products, que mejora la medición de la presión intraocular. En el futuro, EYEMATE facilitará la vida a pacientes con glaucoma. El implante permite la terapia óptima en pacientes afectados por la enfermedad ocular conocida como glaucoma. En nuestro ojo, hay un intercambio constante de humor acuoso: se produce nuevo y se elimina el viejo. Pero si la cantidad de humor acuoso producido es mayor que la que se elimina, la presión intraocular aumenta y puede causar daños irreversibles, incluso la muerte del nervio óptico. “Con EYEMATE hemos creado un microsistema que permite a los afectados realizar mediciones de presión sin contacto en el ojo”, informa Michael Görtz del IMS. Un sensor implantado en el ojo mide la presión y la temperatura. Los valores se registran, digitalizan y muestran con un lector portátil que el paciente simplemente sostiene frente a su ojo. En segundos, se puede medir con precisión la presión y la temperatura en el ojo en cualquier momento sin contacto. Los médicos tratantes disponen así de una base de datos mucho más amplia para determinar la terapia adecuada. Además, los afectados pueden acceder directamente a los datos a través de una app en el smartphone, seguir la evolución de la presión intraocular y reaccionar si la presión es demasiado alta. Cuanto más frecuente use el paciente el lector, más precisos serán los valores y más individualizada podrá ser la terapia.

Nuevas soluciones para llamadas de emergencia en el hogar y monitoreo de espacios

Un tema importante, dada la población cada vez más envejecida, es también vivir de forma segura y saludable en el propio hogar. Las posibilidades para ello mejoran continuamente gracias a los avances tecnológicos. Una spin-off del centro de investigación en informática (FZI) llamada easierLife ha desarrollado un sistema inteligente de llamadas de emergencia en el hogar, que busca ofrecer seguridad sin necesidad de un botón. “En los sistemas tradicionales, solo el 13 por ciento lleva el transmisor de radio todo el tiempo, el 27 por ciento no lo lleva en absoluto y solo el 17 por ciento lo activa en caso de caídas”, señala Annette Hoppe del FZI. easierLife HOME detecta actividades cotidianas mediante sensores, realiza un análisis inteligente de situaciones inusuales y activa una alarma personalizada vía app o central de emergencias. Gracias a la alarma automática ante anomalías, el sistema también es apto para personas con demencia. El “comportamiento normal” puede ajustarse individualmente para cada usuario y la cantidad de información puede adaptarse. En el futuro, el sistema aprenderá automáticamente las rutinas diarias de cada usuario.

Una supervisión inteligente de espacios también busca la empresa tecnológica nevisq, que ha desarrollado una banda de sensores para suelos. Detecta personas, objetos y movimientos en las habitaciones, ayudándose de inteligencia artificial para analizar los datos. “Utilizamos infrarrojo activo para escanear el área sobre el suelo”, explica Christian Kind, director general de desarrollo de negocios y finanzas de nevisq. Las bandas de sensores inteligentes son una alternativa económica a tecnologías ya existentes, como sensores en el suelo o dispositivos portátiles. No solo detectan caídas, sino que también activan alarmas si alguien sale de la cama o de la habitación. “El ‘cerebro’ de la banda de sensores es un minicomputador que procesa localmente los datos, analiza las actividades y funciona como interfaz para el sistema de llamada de luz”, añade Kind. “Al principio, nuestro foco está en instituciones de cuidado, pero también vemos potencial en aplicaciones de hogares inteligentes”, concluye.

Resumen del foro de innovación COMPAMED: El concepto de reunir a desarrolladores, fabricantes y usuarios en una mesa de trabajo está dando frutos. Esto lo confirman las discusiones animadas y estimulantes entre las presentaciones. Este intercambio puede continuar y profundizarse en COMPAMED 2019 en Dusseldorf, la plataforma internacional número uno para proveedores en la industria de tecnología médica.