Hygienetechnik proti koronaviru

Určité profese jako „systémově důležité“ je snadné zařadit. Je však mnohem náročnější skutečně účinně chránit ty, kteří jsou ohroženi nákazou. Ještě příliš často obchod a úřady nevyužívají technická ochranná opatření, která již dávno existují. Německý Institut pro čisté prostory (DRRI) poskytuje připravené technické ochranné prostředky proti viru Corona nemocnicím, supermarketům a zásahovým složkám.

Dokud nebude nalejena vakcína, zdá se, že v boji proti vlně nákaz koronavirem existuje pouze jedna strategie: držet se od sebe dál. Sociální izolace, zákazy kontaktu a noční zákazy však mohou pouze zpomalit šíření viru. Nezaručují úplnou ochranu, zejména ne pro ty, kteří nadále pracují u pokladen v supermarketech nebo v dopravě, a také ne pro zdravotnický personál a policii, kteří poskytují nezbytné služby obyvatelstvu. Všichni tito nejsou nebo nejsou dostatečně připraveni na setkání s virem. Změny chování nestačí. Jsou potřeba technická řešení.

Dobrou zprávou je: tato řešení již existují – od mobilní nemocnice pro 500 pacientů s koronavirem přes vzduchové filtry, jejichž proud vzduchu vytváří ochrannou bublinu kolem pokladních a lékárníků, až po rozšíření testování na koronavirus na široké vrstvy obyvatelstva s kapacitami laboratoří, které jsou připraveny ve velkých laboratořích. Taková řešení a další jsou k dispozici od firem v oboru techniky pro čisté prostory. Jsou technicky vyspělé a v různých odvětvích, jako je medicína, mikroelektronika a výroba potravin, se používají již desítky let. Znalosti techniků pro čisté prostory o zacházení s nebezpečnými mikroby již nejsou žádnou novinkou, a to nejen v citlivých odvětvích, ale v celém výrobním a servisním sektoru i v úřadech. Proč tedy ne i k ochraně zaměstnanců u pokladen v supermarketech?

Improvizovaná ochrana v supermarketu není řešením

Zařadit určité profesní skupiny jako „systémově důležité“ je jedna věc. Efektivně chránit personál například u pokladen je však mnohem složitější.

Virus se stále šíří mnohem rychleji, než jsou možné praktické ochranné prostředky. Technická řešení jako odpověď na koronavirovou krizi jsou veřejnosti zatím málo známá. Jak ukazují improvizovaná ochranná opatření u pokladen v supermarketech, v obchodu je stále málo znalostí o profesionálních bezpečnostních opatřeních. To se pravděpodobně změní, jak bude krize trvat déle. Pak budou nasazena i trvalá řešení, která ochrání zaměstnance i obyvatelstvo nejen před koronaviry, ale i před jinými opakujícími se infekčními nemocemi, například chřipkou nebo pylovými alergeny.

Řešením, které by se dalo rychle realizovat, je technika vzduchových systémů. Může účinně chránit zaměstnance u pokladen a pultů před mikroby přenášenými zákazníky. To je dokonce poměrně jednoduché. Stačí pouze přívod elektřiny pro malý filtrační agregát, který se zavěsí nad každý stacionární pracovní stůl s kontaktem se zákazníky. Lehký montážní vzduchový filtr chránící pokladní oblast čistí nasávaný vzduch a vytváří stálý proud vzduchu jako ochrannou bublinu pro zaměstnance. Tento proud – tzv. laminární proud – neustále odstraňuje mikroby přenášené vzduchem. Proudění je nastaveno tak, aby nebylo nepříjemné. Nedochází k pocitu průvanu. Tímto způsobem již například nemocnice nebo potravinářský průmysl zajišťují místně čisté pracovní prostředí. Filtr v přenosné krabičce má podle výrobců vydržet asi pět let, spotřeba energie je přibližně 150 až 250 wattů za hodinu.

Místo profesionálního ochranného technického vybavení však při nákupu převažují improvizovaná dočasná opatření. Zaměstnanci nyní sedí za rychle nainstalovanými plexiskly nebo fóliemi, které ukazují dobrou vůli zaměstnavatele, ale téměř nechrání. Z pohledu odborníků na čisté prostory mají spíše symbolický význam nebo poskytují morální podporu. Jejich rozměry a design jsou maximálně náhodné vzhledem k místním proudům vzduchu, a proti kontaminaci materiálovými proudy vůbec nechrání. Zboží a platidla se většinou pohybují z ruky do ruky.

Celostní, promyšlený koncept by vypadal úplně jinak. Obsahoval by například automatizované průchody u rizikových prodejních míst, jako je výdej léků v lékárnách. Tyto průchody fungují bezdotykově, jsou větrané a nabízejí vyšší úroveň ochrany než nevětrané výdejní systémy. Podle jednoho z dodavatelů, společnosti Ortner Cleanrooms Unlimited z Villachu v Korutanech, je možné je nainstalovat místo dveří a vybavit je interkomem. Systematický přístup by také zahrnoval nasazení vyškolených úklidových pracovníků v obchodech, podobně jako je běžné v čistých prostorách. Místo občasného postřiku rukojetí chladicích skříní a vitrín sprejem by systém zajišťoval minimální úroveň dekontaminace i při provozu s veřejností.

Od přenosného nemocničního zařízení po mobilní průchodové kontejnery

Obchod je jen jednou z odvětví s ohroženými pracovními místy. Mnoho firem v oboru čistých prostor nedávno vyzvalo své odborníky k širšímu sběru nápadů: Jak mohou specialisté na čisté prostory a laboratoře pomoci řešením, které výrazně zvýší hygienickou úroveň v celém hospodářství a společnosti? Při realizaci těchto návrhů však firmy narazí na hranice, a to doslova. Mnoho jejich zaměstnanců může kvůli celosvětovým karanténním opatřením pracovat a cestovat jen omezeně. Noční zákazy a překážky pro dovoz a vývoz také brání činnosti techniků v oboru čistých prostor.

Příklad toho je výroba mobilního nemocničního modulu v italském Anconu. Tento modul, který je v současné krizové oblasti téměř úplně paralyzován opatřeními proti koronaviru, je spíše možností pro budoucí programy prevence epidemických nemocí. „Shellbe“ je přepravní, prachotěsný a mikroby nepropouštějící čistý prostor, který lze postavit rychleji než jakákoli stacionární nemocnice. Rozšiřitelný modul německo-italského Institutu technologií Adriatic (AIT) by mohl sloužit jako mobilní nemocniční stanice, ale i jako operační sál, ambulance, lékárna nebo biologická laboratoř. Název „Shellbe“ je složen z „Shelter“ (útočiště) a „Shell“ (schránka). Srdcem je základní modul o rozměrech 6 krát 6 metrů a výšce 3 metry, tedy menší než autobusová čekárna. Lze jej kompletně rozebrat a přepravit na běžných pick-upech, ať už po silnicích v naší zemi nebo v nelehkém terénu v rozvojových zemích. Další moduly lze připojit a stejně snadno odmontovat. Plánováno je zařízení s kapacitou až 1000 lůžek. Při předběžném nákupu mohou provozovatelé stavět podle potřeby i v krizových podmínkách a udržovat kontrolu nad náklady.

Další a podobné projekty jsou ve různých fázích vývoje. Inženýrská firma DITTEL Engineering ve Schlehdorfu v Horním Bavorsku a Viessmann Technologies v Hofu nedávno uvedly na trh například mobilní intenzivní péči „DV Life Isle“. V této větráním izolované oblasti by mohlo být ošetřováno jeden až šest pacientů s koronavirem.

Také jsou k dispozici mobilní průchodové kontejnery. Přechod z izolovaného vnitřního prostoru do nechráněného venkovního prostředí představuje zvláštní riziko, zvláště pro zdravotnický personál a zásahové složky. Hrozba v této šatně spočívá v kontaktu s kontaminovaným ochranným oblečením při svlékání. Pomocí průchodového kontejneru lze tento problém řešit. Personál v ochranném oblečení se v něm podrobuje vzdušné nebo mokré sprše a obléká se až po této očistě. Tento systém je vhodný také pro kontrolu osob a dekontaminaci na letištích nebo pro řízení návštěv v nemocnicích a domovech důchodců.

Průchodové systémy lze ve venkovní podobě instalovat jako tzv. bezpečnostní a zdravotní komory v vstupních prostorách – všude tam, kde je potřeba kontrolovat, testovat nebo vyšetřovat větší počet lidí.

Více testování: slova mohou být doprovázena činy

Velké laboratoře nyní rozšiřují své diagnostické kapacity. Například laboratoř LS SE & Co. KG v Bad Bockletu podle vlastních údajů „usilovně spolupracuje s úřady na rozvoji diagnostických kapacit pro aktuální případ nákazy“. Také společnost Vorkehrungen, která zajišťuje v laboratořích bezpečnost zásobování – tedy testovací schopnosti – přijímá opatření. Všichni pracovníci v laboratořích, včetně specializovaného úklidového personálu nebo techniků, jsou kontrolováni na mikrobiologickou zátěž.

Kromě těchto krizových přípravků směřuje pomoc laboratoří i na firmy, které nemají odborné znalosti v oblasti monitorování hygieny v provozech. Poskytují jim poradenství ohledně ochranných opatření. Poradenství zahrnuje od konceptu přes školení po odběr vzorků a interpretaci výsledků až po výběr dezinfekčního prostředku. Aby bylo možné zjistit, zda je dezinfekční prostředek vůbec vhodný, je nejprve nutné prokázat, že účinně působí proti takzvaným domácím bakteriím nalezeným v provozu.

Ačkoliv není jasné, jak dlouho virus SARS-COV-2 přežívá na technických površích, je nepopiratelné, že dodatečná dezinfekční opatření jsou rozumná. Nemocnice nejenže mohou dezinfikovat své laboratoře a karanténní či izolační oddělení za pomoci specializovaných dezinfekčních služeb. Také mohou outsourcovat čištění vysoce kontaminované pracovní oděvy například na specializované textilní čistírny.

Institut pro čisté prostory předává znalosti o hygieně i dalším odvětvím

Takové služby nabízí Německý institut pro čisté prostory (DRRI), který sdružuje kompetence odvětví v boji proti viru. Jeho kontaktní osoby předávají know-how nemocnicím, firmám a institucím.

Od roku 2011 je tento zájmový svaz, sdružující výzkumně orientované firmy v oboru techniky pro čisté prostory v německy mluvícím prostoru, složen z přibližně 50 členů. Dodavatelé technologií pro čisté prostory z Německa, Rakouska a Švýcarska jsou považováni za globální technologické lídry. Více než 15 000 techniků pro čisté prostory se v Německu věnuje úkolu udržet mikroby a částice od lidí a produktů dál. Jsou zvyklí hledat na míru šitá řešení, protože žádný čistý prostor není sériový, alespoň ne ten, který by fungoval dokonale.

Kromě předávání znalostí a kontaktů ohroženým firmám poskytuje DRRI i praktickou pomoc provozovatelům čistých prostor při přizpůsobení se novému mikrobu, například při dodržování přísných regulačních požadavků na provozní hygienu. Mezi mikrobiologické služby patří plány odběru vzorků, stanovení vhodných míst pro odběr, koncepty čištění a dezinfekce a komplexní hygienické koncepty. Služby v oblasti hygienického monitoringu sahají od externího odběru vzorků po počítání a identifikaci mikroorganismů. Jakmile jsou data hygienického monitoringu vyhodnocena a příčiny odchylek odhaleny, následuje návrh nápravných a preventivních opatření. Součástí jsou i školení, která lze přizpůsobit individuálním mikrobiologickým otázkám.

Firmy v oboru čistých prostor se v krizi učí samy. Vzdělávací instituce v současnosti nabízejí speciální školení chování pro personál v čistých prostorách a informují firmy o vnitropodnikových cestách šíření viru. Koronavirová nákaza není pro zkušené pracovníky v čistých prostorách žádný běžný mikroorganismus. Díky snadné přenositelnosti viru by měli provozovatelé přehodnotit své bariérové koncepty a procesy, říká ředitel Akademie pro čisté prostory v Lipsku, Rüdiger Laub: „Koronavirus vyžaduje intenzivní a cílená hygienická opatření – především v čistých prostorách.“

Pestrá nabídka nápadů, produktů a služeb firem v oboru techniky pro čisté prostory k boji s koronavirem je široká. Jejich využití může zmírnit průběh krize. Protože do doby vývoje vakcíny proti Covid-19/SARS-COV-2 platí: Virus je mikroorganismus, hygiena je odpověď.