Covid19 – Porady dotyczące pomieszczeń czystych

Koronawirus wpływa na niemal wszystkie obszary życia prywatnego i gospodarczego. Dlatego też pojawia się pytanie, jak można jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko ewentualnego przeniesienia Covid-19 w systemach, które dotychczas uważano za bezpieczne. Dzięki codziennej pracy w zakresie czyszczenia pomieszczeń czystych, wyspecjalizowane firmy sprzątające, takie jak Mikroclean GmbH z Grafenbergu, dysponują bogatym doświadczeniem, które chętnie przekazują operatorom pomieszczeń czystych w formie celowych, łatwych do wdrożenia wskazówek dotyczących czystości w kontekście pandemii Covid-19.

Wskazówka #1 - „Czysto” w komorze dezynfekcyjnej

W odniesieniu do pomieszczeń czystych, szczególnie newralgicznymi punktami okazują się komory personelu. To tutaj dochodzi do kontaktu pomiędzy potencjalnie zanieczyszczonym środowiskiem a bezpiecznym, wolnym od drobnoustrojów pomieszczeniem czystym. Jednak proste działanie pozwala jeszcze bardziej ograniczyć potencjalne zanieczyszczenie mikroorganizmami na „brudnym” końcu komory czystej i uczynić przejście przez nią jeszcze bezpieczniejszym: strefa higieny.

Wyraźnie wyznaczony obszar przed właściwą komorą dezynfekcyjną – strefa higieny – jest tak projektowany, aby pracownicy wchodzili do niego w taki sposób, by zminimalizować ryzyko przeniesienia wirusa w kierunku komory do absolutnego minimum. W tym celu przed wejściem do tej strefy zdejmują niepotrzebne elementy odzieży, takie jak kurtki, obuwie uliczne i nakrycia głowy, i zastępują je sterylną odzieżą ochronną. Następnie dezynfekują ręce za pomocą dostępnych dozowników środka dezynfekcyjnego, zakładają czepek i maseczkę. Ponieważ niezbędne środki, takie jak oznaczenia podłogowe, dozowniki środków dezynfekcyjnych oraz miejsce na przechowywanie niepotrzebnej odzieży, można zorganizować przy minimalnym nakładzie pracy, a w środowisku pomieszczeń czystych są one zazwyczaj dostępne, taka strefa higieny zwykle może zostać szybko i bez znaczących kosztów wdrożona.

Ponadto skuteczność strefy higieny można zwiększyć poprzez organizacyjne ustalenia. Zmniejszenie częstotliwości przejść przez strefę higieny i komorę dezynfekcyjną minimalizuje ryzyko przenoszenia mikroorganizmów na tych newralgicznych obszarach do absolutnego minimum. Ten sam cel osiąga się poprzez dostosowanie ścieżek poruszania się, aby od początku odseparować „przechodniów” bez bezpośredniego związku z pomieszczeniem czystym. Ostatecznie pomocne jest wyznaczenie stref mycia, które podnoszą dyscyplinę w zakresie czyszczenia i mycia rąk u wszystkich pracowników.

Wskazówka #2 - Czyszczenie interwałowe

Również dostosowania w zakresie czyszczenia interwałowego pomieszczenia czystego są łatwe do wdrożenia i mogą przyczynić się do dalszego zmniejszenia ryzyka zakażenia.

Nie wszystkie obszary pomieszczenia czystego są czyszczone z taką samą częstotliwością. Mniej eksploatowane powierzchnie, takie jak podłogi, ściany i sufity, są czyszczone rzadziej niż bezpośrednie obszary robocze. Obecnie warto skrócić również interwały czyszczenia tych powierzchni, aby wyeliminować je jako potencjalne rezerwuary mikroorganizmów i zapobiec ewentualnemu skażeniu Covid-19 i innymi patogenami. Odpowiednie interwały czyszczenia mogą obejmować codzienne czyszczenie, szczególnie w przypadku szczególnie wrażliwych komór higienicznych. Dodatkowo można rozważyć cotygodniowe zabiegi sporobidalne. Dla podłóg zaleca się cotygodniowe czyszczenie, a dla ścian i sufitów co najmniej miesięczny cykl.

Uzupełniająco, skuteczność czyszczenia interwałowego można jeszcze bardziej zwiększyć poprzez regularną zmianę środków dezynfekcyjnych. Rotacja różnych środków dezynfekcyjnych zapobiega rozwojowi odporności i utrzymuje skuteczność czyszczenia pomieszczeń czystych.

Wskazówka #3 - Koncepcja odzieży

Odzież ochronna jest absolutnie niezbędna podczas pracy w pomieszczeniu czystym. Stanowi jednak również nie do końca uniknione ryzyko przeniesienia drobnoustrojów do pomieszczenia czystego. Jednak ryzyko skażenia można znacznie ograniczyć poprzez odpowiedni dobór odzieży ochronnej.

W zależności od wrażliwości danego pomieszczenia czystego, pracownicy już regularnie wymieniają odzież ochronną. Obecnie częstsza wymiana może jeszcze bardziej niezawodnie eliminować potencjalne zanieczyszczenia mikroorganizmami. Dotychczasowe cotygodniowe zmiany odzieży powinny zostać zmienione na codzienne. Z kolei codzienna wymiana odzieży może następować po każdym opuszczeniu pomieszczenia czystego. Za punkt odniesienia do ustalania okresów wymiany można przyjąć wyższą normę GMP obowiązującą w danym pomieszczeniu. Na przykład, można się kierować wytycznymi GMP-C dla pomieszczeń czystych, dotyczącymi wymiany odzieży zgodnie z GMB-B.

Nie każda odzież ochronna może być jednak regularnie wymieniana. To samo dotyczy urządzeń i innych elementów wyposażenia koniecznych do prawidłowej wymiany odzieży. Zaleca się regularną dezynfekcję tych elementów. Obuwie powinno być dezynfekowane codziennie, natomiast ławki do przebierania powinny być czyszczone zaraz po każdym użyciu. Jeśli w szatniach dostępne są odpowiednie środki dezynfekcyjne, ich stosowanie można obowiązkowo narzucić wszystkim pracownikom.

Wskazówka #4 - Zwiększone środki ochronne

Nie tylko podczas przejścia z obszarów zewnętrznych do pomieszczeń czystych, ale także wewnątrz nich samych można znacznie zmniejszyć ryzyko zagrożenia prostymi środkami.

W zależności od wrażliwości pomieszczenia czystego i wykonywanych tam prac, pracownicy już na wyznaczonym cyklu zmieniają maseczki. Być może dotychczas nie było konieczne stosowanie rygorystycznych cykli wymiany. Aby zapobiec ewentualnemu powolnemu zanieczyszczeniu maseczek i tym samym pomieszczeń czystych, należy skrócić istniejące cykle wymiany do połowy czasu. Na przykład, z dwugodzinnego cyklu wymiany do wymiany po każdej godzinie. Jeśli obecnie nie ma wytycznych dotyczących wymiany maseczek, należy ustalić wymianę po maksymalnie dwóch godzinach.

Miejsca pracy, urządzenia i inne obszary funkcjonalne w pomieszczeniu czystym podlegają ścisłym planom czyszczenia i dezynfekcji. W przypadku „przyległych powierzchni” zazwyczaj nie ma takiego obowiązku. Jednak i te powierzchnie mogą stać się miejscem rozwoju drobnoustrojów. Obecnie zaleca się, aby wszystkie powierzchnie niebezpośrednio związane z procesem pracy były regularnie dezynfekowane. Dotyczy to np. klamek, szuflad, drzwi szafek, telefonów, klawiatur i innych elementów obsługi, a także biurek, półek i innych obszarów sporadycznie odwiedzanych. Generalnie, te powierzchnie powinny być tymczasowo włączone do rutynowego sprzątania. Jeśli pracownicy pomieszczeń czystych zostaną dodatkowo uświadomieni na temat zagadnienia i wyposażeni w odpowiednie środki dezynfekcyjne, można wprowadzić dezynfekcję powierzchni bezpośrednio po ich użyciu jako standardową praktykę.

Wskazówka #5 – Strefy ochronne i rezerwy

Zarówno pod względem przestrzennym, jak i personalnym, można dalej zwiększać ochronę pomieszczenia czystego i zapewnić jego funkcjonalność w obecnej trudnej sytuacji w możliwie największym stopniu.

Komora dezynfekcyjna i strefa higieny (patrz wskazówka #1) stanowią podstawę do utrzymania pomieszczenia czystego wolnego od drobnoustrojów. W obecnej sytuacji można podjąć dodatkowe działania, które jeszcze bardziej podniosą poziom ochrony. W tym celu należy zmniejszyć obciążenie mikroorganizmami także w obszarach bezpośrednio przylegających do pomieszczenia czystego. Taką strefę ochronną można łatwo osiągnąć, przenosząc obszary robocze jak najdalej od bezpośredniego otoczenia pomieszczenia czystego. Ponadto dostęp do strefy ochronnej powinni mieć tylko niezbędni pracownicy. Ostatecznie pomocne są środki separacyjne, takie jak np. osłony na kaszel, zawieszone osłony i inne podobne urządzenia, które mogą jeszcze bardziej oddzielić strefę ochronną od pozostałych obszarów roboczych i komunikacyjnych.

Pomimo intensywnych działań może się zdarzyć, że pracownicy mogą się tymczasowo zakazić Covid-19 w innych miejscach i nie być dostępni. Aby nie zakłócać procesów pracy, można często zorganizować operacyjną rezerwę na wypadek nieobecności koleżanek i kolegów. W tym celu warto wyznaczyć osoby z innych działów, które znają procedury w pomieszczeniu czystym, i odseparować je od pomieszczenia czystego. Idealnym rozwiązaniem jest praca zdalna, która pozwala skutecznie chronić te osoby i w razie nieobecności personelu w pomieszczeniu czystym, służyć jako tymczasowa zastępcza siła robocza.