Una noche en el signo de la higiene y la prevención de infecciones

Ganadores del premio - de izquierda a derecha: PD Dr. Tilman E. Klassert, Dra. Cristina Zubiria Barrera, Prof. Martin Exner, Elke Lemke, PD Dr. Rasmus Leistner

Este año fueron galardonados el Dr. PD rer. nat. Tilman E. Klassert, el Dr. PD med. Rasmus Leistner y la Dra. med. Bärbel Christiansen.

– El Premio a la Higiene se compartió en 2024: con el grupo de trabajo del Dr. PD rer. nat. Tilman E. Klassert del Centro Helmholtz de Investigación en Infecciones, así como con el grupo de trabajo de la Charité Berlin bajo la dirección del Dr. PD med. Rasmus Leistner.
– Recibieron el premio por los estudios: Formación de un microbioma hospitalario o limpieza del entorno para prevenir infecciones hospitalarias.
– La Dra. med. Bärbel Christiansen fue galardonada con la Medalla Hygieia por su trayectoria en el campo de la higiene, en particular en la higiene hospitalaria y desinfección.

La ceremonia de entrega de premios se realizó el 15 de marzo de 2024 en el Anglo-German Club en Hamburgo. Tras el discurso de apertura solemne del presidente, el Prof. Dr. med. Martin Exner del Hospital Universitario de Bonn, y un discurso de Jan-Dirk Auris, CEO de Schülke & Mayr GmbH, en el que destacó la importancia de la investigación en el campo de la prevención de infecciones, se entregó el prestigioso Premio a la Higiene en este año por dos trabajos (para información detallada, ver abajo):

Estudio del grupo de trabajo del Dr. PD rer. nat. Tilman E. Klassert1: Dinámica de colonización bacteriana y difusión de genes de resistencia a antibióticos en el entorno hospitalario tras la primera ocupación por pacientes: un estudio metagenético longitudinal.

Estudio del grupo de trabajo del Dr. PD med. Rasmus Leistner2: Limpieza del entorno para prevenir infecciones hospitalarias en unidades no intensivas: un estudio controlado cruzado aleatorizado en un centro para comparar limpieza con base en jabón, desinfectante y probióticos.

El Premio a la Higiene de la Fundación Rudolf Schülke reconoce a las personas que contribuyen decisivamente a los avances en la prevención de infecciones y a la salud pública con sus trabajos. La Junta Directiva y el Consejo de la Fundación Rudolf Schülke valoran los logros de los médicos con un premio dotado con 15.000 euros.

En el marco de la ceremonia de este año, además, la Dra. med. Bärbel Christiansen de Kiel recibió la Medalla Hygieia. Con este galardón, se reconoce cada dos años a personas que han dedicado su vida a la higiene y microbiología. El Prof. Dr. med. Martin Exner, presidente de la Fundación Rudolf Schülke, destacó especialmente en su laudatio su función como presidenta de la Comisión para la Higiene Hospitalaria y Prevención de Infecciones (KRINKO). La Dra. med. Bärbel Christiansen ha sabido motivar especialmente a los miembros en la elaboración de recomendaciones altamente complejas. Su liderazgo en la KRINKO fue "una verdadera hazaña".

Detalles sobre los estudios

El estudio del Dr. PD rer. nat. Tilman E. Klassert es el primer estudio internacional que aborda, en un hospital recién construido, tanto la formación del microbioma hospitalario como la difusión asociada de determinantes de resistencia a antibióticos en el entorno de una sala normal.

Tras la finalización del nuevo bloque de camas de la Charité, el grupo de trabajo del Dr. rer. nat. Klassert tomó muestras de superficies (manijas de puertas, suelos y lavabos) en nueve habitaciones diferentes durante más de seis meses, antes y después de que fueran ocupadas por primera vez por pacientes. En total, se analizaron 1.547 muestras de superficies y pacientes mediante métodos de secuenciación de alto rendimiento para determinar la composición del microbioma y la difusión de genes de resistencia a antibióticos en las habitaciones.

Este trabajo tiene como objetivo obtener una comprensión más profunda de la estructura de la comunidad bacteriana en el entorno hospitalario (microbioma hospitalario). Este conocimiento es crucial para prevenir infecciones nosocomiales y frenar la difusión de genes de resistencia a antibióticos. Lo más destacado fue la observación de un aumento altamente significativo de determinantes de resistencia a antibióticos en las superficies estudiadas de las habitaciones. El estudio del grupo de trabajo sentó las bases para otros estudios en el marco del proyecto KARMIN (Ministerio Federal de Educación e Investigación), que investigaron diversas estrategias de limpieza para prevenir infecciones nosocomiales y frenar la difusión de genes de resistencia a antibióticos. Uno de estos estudios (Klassert et al., 2022) fue incorporado inmediatamente después de su publicación en una recomendación de la KRINKO (Comisión para la Higiene Hospitalaria y Prevención de Infecciones del RKI).

La Fundación Rudolf Schülke también valora el estudio por haber sido el punto de partida para otros proyectos de investigación y por haber contribuido a entender el microbioma como un componente estable del entorno hospitalario y un posible reservorio de genes de resistencia a antibióticos.

El estudio del grupo de trabajo del Dr. Rasmus Leistner es el primer estudio clínico aleatorizado (RCT) a nivel internacional centrado en la prevención de infecciones hospitalarias mediante la limpieza diaria del entorno en unidades normales. Se compararon dos productos de limpieza establecidos (a base de jabón y desinfectante) con un nuevo grupo de sustancias, los productos probióticos. Los resultados muestran que los tres métodos son igualmente efectivos para prevenir infecciones nosocomiales en unidades normales.

Las condiciones del estudio y los requisitos incluyeron un nivel de infecciones nosocomiales comparable al de Alemania, una limpieza del entorno con altos estándares (evitar la contaminación cruzada, limpieza con paños de microfibra, formación de alta calidad del personal) y una excelente adherencia a la higiene de manos.

Los productos de limpieza probióticos ya se utilizan en hospitales de todo el mundo para la prevención de infecciones y poseen, además de protección contra infecciones, otras propiedades que los hacen interesantes para el sector sanitario. Destacan su compatibilidad ambiental y el efecto de limpieza duradero mediante mecanismos bacterianos, especialmente en biofilm.

La Fundación Rudolf Schülke galardonó el estudio porque representa un hito en la prevención de infecciones en hospitales.

Sobre la Fundación Rudolf Schülke

La misión de la Fundación Rudolf Schülke es promover la higiene y microbiología con énfasis en la prevención y control de enfermedades transmisibles. Esto incluye, en particular, el desarrollo y aplicación de estrategias de prevención y control, así como de sustancias y procedimientos antimicrobianos o antivirales para antisepsia, desinfección, limpieza y su importancia para la seguridad del paciente. Su objetivo es apoyar la investigación interdisciplinaria y fortalecer la colaboración con las universidades.

La Fundación Rudolf Schülke otorga la Medalla Hygieia cada dos años. Con ella se reconocen a las personas que han dedicado su vida a la higiene y microbiología.

Fuentes:

1 Klassert TE, Leistner R, Zubiria-Barrera C, Stock M, López M, Neubert R, Driesch D, Gastmeier P, Slevogt H. Dinámica de colonización bacteriana y difusión de genes de resistencia a antibióticos en el entorno hospitalario tras la primera ocupación por pacientes: un estudio metagenético longitudinal. Microbiome 9, 169 (2021). https://doi.org/10.1186/s40168-021-01109-7
2 Leistner R, Kohlmorgen B, Brodzinski A, Schwab F, Lemke E, Zakonsky G, Gastmeier P. Limpieza del entorno para prevenir infecciones adquiridas en hospitales en unidades no intensivas: un ensayo controlado pragmático, de un solo centro, cruzado, aleatorizado y controlado, comparando limpieza con base en jabón, desinfectante y probióticos. EClinicalMedicine. 2023 abr 6;59:101958. doi: 10.1016/j.eclinm.2023.101958. PMID: 37089619; PMCID: PMC10113752.