Večer ve znamení hygieny a prevence infekcí

Ceny vítězů - zleva na pravou stranu: PD Dr. Tilman E. Klassert, Dr. Cristina Zubiria Barrera, Prof. Martin Exner, Elke Lemke, PD Dr. Rasmus Leistner

V tomto roce byli oceněni pan doc. dr. rer. nat. Tilman E. Klassert, pan doc. dr. med. Rasmus Leistner a paní dr. med. Bärbel Christiansen.

– Cena za hygienu byla rozdělena v roce 2024: na pracovní skupinu kolem doc. dr. rer. nat. Tilmana E. Klasserta z Helmholtzova centra pro výzkum infekcí a na pracovní skupinu Charité Berlin pod vedením doc. dr. med. Rasmuse Leistnera.
– Obdrželi cenu za studie: Vznik nemocničního mikrobiomu a čištění prostředí k prevenci nemocničních infekcí.
– Dr. med. Bärbel Christiansen byla oceněna za své celoživotní dílo v oblasti hygieny, zejména nemocniční hygieny a dezinfekce, medailí Hygieia.

Slavnostní předání cen se konalo 15. března 2024 v Anglo-German Clubu v Hamburku. Po slavnostním úvodním projevu předsedy pana prof. dr. med. Martina Exnera z univerzitní kliniky v Bonnu a projevu Jana-Dirka Aurise, generálního ředitele společnosti Schülke & Mayr GmbH, který zdůraznil důležitost výzkumu v oblasti prevence infekcí, byla letos udělena renomovaná cena za hygienu za dvě práce (podrobné informace níže):

Studie pracovní skupiny doc. dr. rer. nat. Tilmana E. Klasserta1: Dynamika bakteriální kolonizace a šíření genů rezistence vůči antibiotikům v prostředí nemocnice po prvním obsazení pacienty: longitudinální metagenetická studie.

Studie pracovní skupiny doc. dr. med. Rasmuse Leistnera2: Čištění prostředí k prevenci nemocničních infekcí na neintenzivních odděleních: randomizovaná, kontrolovaná crossover studie v centru porovnávající mýdlové, dezinfekční a probiotické čištění.

Cena za hygienu Nadace Rudolf Schülke oceňuje osoby, které svými pracemi významně přispívají k vývoji v oblasti prevence infekcí a veřejného zdraví. Představenstvo a dozorčí rada Nadace Rudolf Schülke ocenily přínos lékařů cenou ve výši 15 000 eur.

V rámci letošního slavnostního aktu obdržela také paní dr. med. Bärbel Christiansen z Kielu medaili Hygieia. Touto cenou jsou každé dva roky oceňovány osoby věnované svým celoživotním dílem hygieně a mikrobiologii. Předseda Nadace Rudolf Schülke, prof. dr. med. Martin Exner, ve své laudatii zvlášť vyzdvihl její funkci předsedkyně komise pro nemocniční hygienu a prevenci infekcí (KRINKO). Paní dr. med. Bärbel Christiansen podle něj především dokázala motivovat členy při tvorbě vysoce složitých doporučení. Její vedení KRINKO bylo „skutečným mistrovským výkonem“.

Podrobnosti o studiích

Studie doc. dr. rer. nat. Tilmana E. Klasserta je první mezinárodní studie, která se zabývá v nově zřízené nemocnici jak vznikem nemocničního mikrobiomu, tak šířením genů rezistence vůči antibiotikům v prostředí běžného oddělení.

Po dokončení nové vysoké budovy s lůžky na Charitě odebrala pracovní skupina doc. dr. rer. nat. Klasserta během více než šesti měsíců vzorky povrchů (kliky dveří, podlahy a umyvadla) z devíti různých pokojů před a po jejich prvním obsazení pacienty. Celkem bylo analyzováno 1547 vzorků povrchů a pacientů pomocí vysokoprůtokových sekvenačních metod, zaměřených na složení mikrobiomu a šíření genů rezistence vůči antibiotikům v pokojích.

Cílem této práce je získat hlubší porozumění struktuře bakteriální komunity v prostředí nemocnice (nemocniční mikrobiom). Toto porozumění je klíčové pro prevenci nozokomiálních infekcí a omezení šíření genů rezistence vůči antibiotikům. Zejména pozorování vysoké statistické signifikance nárůstu genů rezistence na analyzovaných površích pokojů bylo velmi významné. Studie pracovní skupiny tak položila základy pro další výzkumy v rámci projektu KARMIN (Ministerstvo školství a výzkumu), které zkoumaly různé strategie čištění k prevenci nozokomiálních infekcí a omezení šíření genů rezistence. Jedna ze studií této série (Klassert et al., 2022) byla bezprostředně po zveřejnění začleněna do doporučení KRINKO (Komise pro nemocniční hygienu a prevenci infekcí při RKI).

Nadace Rudolf Schülke oceňuje tuto studii také proto, že sloužila jako výchozí bod pro další výzkumné projekty a formovala porozumění mikrobiomu jako stabilní složky prostředí nemocnice a potenciálního rezervoáru genů rezistence vůči antibiotikům.

Studie pracovní skupiny doc. dr. med. Rasmuse Leistnera je první mezinárodní randomizovaná klinická studie (RCT), která se zaměřuje na prevenci nemocničních infekcí pomocí denního čištění prostředí na běžných odděleních. Dvě zavedené čisticí prostředky (mýdlové a dezinfekční) byly porovnány s novou skupinou látek, probiotickými čisticími prostředky. Výsledky studie ukazují, že všechny tři prostředky jsou stejně účinné při prevenci nozokomiálních infekcí na běžných odděleních.

Podmínkami studie a předpoklady bylo srovnatelné nízké výchozí úroveň nozokomiálních infekcí jako v Německu, vysoký standard čištění prostředí (předcházení křížové kontaminaci, čištění mikrovláknovými utěrkami, vysoce kvalitní školení personálu) a velmi dobrá dodržování hygieny rukou.

Probiotické čisticí prostředky jsou již celosvětově používány v prevenci infekcí v nemocnicích a mají vedle ochrany před infekcemi i další vlastnosti, které je činí zajímavými pro zdravotnictví. Zejména je třeba vyzdvihnout jejich zvláštní ekologickou šetrnost a dlouhotrvající účinek díky bakteriálním mechanismům čištění, zejména na biofilmu.

Nadace Rudolf Schülke ocenila tuto studii jako milník v prevenci infekcí v nemocnicích.

O Nadaci Rudolf Schülke

Úkolem Nadace Rudolf Schülke je podpora hygieny a mikrobiologie se zaměřením na prevenci a kontrolu přenosných nemocí. Patří sem především vývoj a aplikace preventivních a kontrolních strategií, stejně jako antimikrobiálně nebo antivirově účinných látek a postupů pro antiseptiku, dezinfekci, čištění a jejich význam pro bezpečnost pacientů. Jejím cílem je podpora interdisciplinárního výzkumu a posilování spolupráce s univerzitami.

Každé dva roky Nadace Rudolf Schülke uděluje medaili Hygieia. Touto cenou jsou oceňovány osoby věnované svým celoživotním dílem hygieně a mikrobiologii.

Zdroje:

1 Klassert TE, Leistner R, Zubiria-Barrera C, Stock M, López M, Neubert R, Driesch D, Gastmeier P, Slevogt H. Dynamika bakteriální kolonizace a šíření genů rezistence vůči antibiotikům v prostředí nemocnice po prvním obsazení pacienty: longitudinální metagenetická studie. Microbiome 9, 169 (2021). https://doi.org/10.1186/s40168-021-01109-7
2 Leistner R, Kohlmorgen B, Brodzinski A, Schwab F, Lemke E, Zakonsky G, Gastmeier P. Environmentální čištění k prevenci nemocničních infekcí na neintenzivních odděleních: pragmatická, jednoskupinová, cluster-randomizovaná kontrolovaná crossover studie porovnávající mýdlové, dezinfekční a probiotické čištění. EClinicalMedicine. 2023 Apr 6;59:101958. doi: 10.1016/j.eclinm.2023.101958. PMID: 37089619; PMCID: PMC10113752.