Knochenfresser ze Švédska činí operace ještě bezpečnější

Instrumententisch mit Laminar Air Flow Gerät

Mobilní zařízení pro ambulantní a hybridní operační sály

Nemoci z hospitalizace mohou představovat vážnou hrozbu pro pacienty. Především pokud bakterie patří ke kmenům, které se staly rezistentními vůči antibiotikům. Kdo operuje v operačním sále, očekává obvykle naprostou sterilitu. Přesto se každý rok v německých nemocnicích nakazí stovky tisíc lidí nebezpečnými mikroby, tisíce na tom zemřou. Bakterie, které jsou vůči antibiotikům do značné míry odolné, představují stále narůstající problém v nemocnicích a lékařských ordinacích. Mobilní instrumentální stolky s integrovanými HEPA filtry nyní zajišťují co nejvyšší sterilitu nástrojů i během operace v operačním sále.

Operační místnosti jsou obvykle vybaveny tzv. přívodní stropní clonou, která má co nejvíce snížit počet mikroorganismů v operačním sále. Mnoho stávajících operačních sálů však má příliš malou přívodní stropní clonu, takže není možné zajistit dostatečnou ochrannou zónu. Zejména pro část nástrojů a implantátů, které jsou skladovány mimo tuto ochrannou zónu. Nástroje a implantáty mimo tuto zónu rychle ztrácejí sterilitu a mohou se na nich usadit nebezpečné bakterie. To může u starších a imunně oslabených pacientů vést k infekcím ran. Dalším problémem je manipulace se sterilními nástroji mimo operační místnosti. Nástroje tak mohou ztratit sterilitu ještě před použitím. S délkou operace se může tento mikrobiální kontaminace dokonce zvýšit, což může mít fatální následky pro pacienta. S rostoucím počtem starších a imunně oslabených lidí na jedné straně a nárůstem rezistentních bakterií na straně druhé tak roste i riziko infekce v operačním sále.

Zaručená sterilita

Ve Švédsku byly vyvinuty instrumentální stolky, které zajišťují sterilitu nástrojů i během operace. Tyto speciální instrumentální stolky jsou vybaveny speciálním filtračním systémem s vysoce účinnými HEPA filtry. Nástroje a implantáty jsou chráněny před nebezpečnými mikroorganismy pomocí filtrovaného sterilního vzduchu. Tím jsou téměř úplně (99,995%) zbaveny bakterií. Bakterie mají obvykle velikost od 0,5 do 5 mikronů (1000 mikronů je 1 mm). Tyto filtry však dokážou zachytit i nejmenší mikroorganismy o velikosti 0,3 mikronu, a tím garantují, že se na nástrojích a implantátech nemohou usadit žádné bakterie. Nástroje a implantáty jsou tak chráněny a zůstávají i při velmi dlouhých operacích sterilní. (1) Další výhodou těchto sterilních instrumentálních stolků je jejich mobilita, která umožňuje uživatelům v operačním sále manipulovat se sterilními nástroji i mimo samotnou ochrannou zónu bez rizika pro pacienta, aniž by došlo ke ztrátě sterility.

Splnění požadavků DIN 1946-4

Tyto instrumentální stolky jsou zdravotnické prostředky třídy 1 a jsou nabízeny v různých velikostech. Sterilní instrumentální stolky jsou snadno ovladatelné a navíc mají elektricky nastavitelnou výšku. Přístroj filtruje 400 m³ vzduchu za hodinu přes sterilní kryt, aniž by vytvářel chladný vzduch nebo turbulence. Nástrojový stolek je vhodný i pro použití v přípravnách, kde personál připravuje nástroje a sterilní materiál pro operaci. Nástroje tak mohou být předem připraveny v samostatné místnosti, čímž se zkracují doby přípravy mezi jednotlivými operacemi. Sterilní instrumentální stolek je tak ideálním řešením i pro přípravu nástrojů mimo samotný operační sál. Přístroje jsou mobilní a snadno přemístitelné z místnosti do místnosti. Díky cílenému použití "sterilního vzduchu" lze snížit riziko infekce a předejít dodatečným nákladům na léčbu. Tyto přístroje již řadu let úspěšně používají švédské nemocnice. Studie na Hochschule Luzern, v Marienhospital Hamm a v Südharzkrankenhaus v Nordhausenu ukazují, že jsou splněny požadavky DIN 1946-4. V Německu je tato technologie již používána v řadě nemocnic. Velký zájem o operační stoly s HEPA filtry mají nemocnice a ambulantní centra. Rizika infekce spojená s operací lze výrazně snížit. Přístroje jsou v Německu distribuovány společností Normeditec.

(1) A.Kramer et al.: Infektiologický význam technických zařízení vzduchotechniky (RLTA) v operačních a zákrokových místnostech. Zentralbl. Chir. 2010; 135(1): 11-17.